每周診療筆記之淋巴結清掃術

?每周診療筆記：今天為一胰腺頸部囊性病變患者行腹腔鏡輔助胰腺中段切除術，胰腺空腸Ω吻合，術中超聲確定囊腫位置及胰腺離斷面，術中病理核實切緣陰性，胰管非常細，直徑小於1mm，無法放置胰管內導管，因此實行

每周診療筆記：今天為一胰腺頸部囊性病變患者行腹腔鏡輔助胰腺中段切除術，胰腺空腸Ω吻合，術中超聲確定囊腫位置及胰腺離斷面，術中病理核實切緣陰性，胰管非常細，直徑小於1mm，無法放置胰管內導管，因此實行我

每周診療筆記：急性壞死性胰腺炎伴左側腹膜後間隙感染，定於明日行手術治療。術前需要準確判斷病灶部位和性質，通過微創化同路，到達目標區域，清除固體（壞死組織）和液體（膿液）。

經過 20 多年的發展，腹腔鏡胃癌根治術因其微創優勢、手術相關併發症不斷降低、手術指徵得到不斷擴大，在世界範圍內得到廣泛的推廣 。然而，由於胃周解剖層次複雜、血供豐富、淋巴結清掃複雜，所以腹腔鏡胃癌根

每周診療筆記：慢性#胰腺炎#病例1例，胰頭形成腫塊，合併胰管擴張、膽總管擴張、胰管結石、胰腺鈣化。選擇胰頭十二指腸切除的原因為胰頭部結構的毀損性病變，不可人工修復。

導 語本周是「全國腫瘤防治宣傳周」，肺癌、乳腺癌、甲狀腺癌等常見惡性腫瘤已被人們熟知，但是依舊有許多腫瘤因為人們不熟悉、不了解，難以做到早發現、早診斷、早治療。隨著健康科普知識的宣傳，以及健康查體的普

?每周診療筆記：目前已經慢性胰腺炎病人隊列，積極圍手術期準備，等待進行慢性胰腺炎外科治療。

陳汝福, 鍾誠銳, 周泉波中山大學孫逸仙紀念醫院胰腺癌預後極差，其總體5年生存率僅為6%左右，且在過去30年無明顯改善。隨著我國居民飲食結構的改變，胰腺惡性腫瘤發生率呈快速上升趨勢，整體形勢十分嚴峻。

每周診療筆記：分享1例膽管胰腺段癌病例，行胰頭十二指腸切除術，胰腺體尾部為節段性慢性胰腺炎，胰管擴張，胰腺纖維化，胰腺萎縮，胰腺與門靜脈和腸系膜上靜脈固化為一體，但與肝總動脈和腸系膜上動脈關係相對清晰

每周診療筆記：慢性胰腺炎病例1例，男性 ，伴有胰頭腫塊、胰管擴張、胰管結石、胰源性門靜脈高壓、腸系膜上靜脈血栓形成。需要制定個體化治療方案。