每周診療筆記之慢性胰腺炎外科治療

?每周診療筆記：2周的學習已經結束，收穫非常大。規劃下周的工作，2例慢性胰腺炎，病人非常信任，安心等待手術，這是給醫生最大的感動。

每周診療筆記：慢性胰腺炎病例1例，男性 ，伴有胰頭腫塊、胰管擴張、胰管結石、胰源性門靜脈高壓、腸系膜上靜脈血栓形成。需要制定個體化治療方案。

每周診療筆記：今天有1病例，壺腹癌合併慢性胰腺炎急性發作。術中胰腺及胰周呈炎症冰凍狀態，胰周血管遊離非常困難。依據CT提示清除相應淋巴結，8a、p、9、12a、b、p、16a2、b1等。 TAG: |

每周診療筆記：慢性#胰腺炎#病例1例，胰頭形成腫塊，合併胰管擴張、膽總管擴張、胰管結石、胰腺鈣化。選擇胰頭十二指腸切除的原因為胰頭部結構的毀損性病變，不可人工修復。

每周診療筆記：急性壞死性胰腺炎伴左側腹膜後間隙感染，定於明日行手術治療。術前需要準確判斷病灶部位和性質，通過微創化同路，到達目標區域，清除固體（壞死組織）和液體（膿液）。

每周診療筆記：急性壞死性胰腺炎病例1例，發病3個月，就診於天津市某三甲醫院，3個月來病人恢復不順利，幾天前轉入我科，目前為膿毒症、胰腺及胰腺周圍壞死、複雜腹腔內感染。患者目前已經進入我們團隊的重症急性

?每周診療筆記：今天為一胰腺頸部囊性病變患者行腹腔鏡輔助胰腺中段切除術，胰腺空腸Ω吻合，術中超聲確定囊腫位置及胰腺離斷面，術中病理核實切緣陰性，胰管非常細，直徑小於1mm，無法放置胰管內導管，因此實行

?每周診療筆記：組裡目前住院的幾例重症急性胰腺炎病人，來的時候病情危重，經過治療，現在轉危為安，陸續出院。非常高興，非常欣慰，這應該就是醫生的幸福感吧。圖片為治療前後對比。

指南與共識慢性胰腺炎診治指南（2018，廣州）中國醫師協會胰腺病專業委員會慢性胰腺炎專委會 期刊來源：中華胰腺病雜誌，2018,18(5): 289-296慢性胰腺炎是一種遷延不愈的難治性疾病，因癥狀

每周診療筆記：分享1例膽管胰腺段癌病例，行胰頭十二指腸切除術，胰腺體尾部為節段性慢性胰腺炎，胰管擴張，胰腺纖維化，胰腺萎縮，胰腺與門靜脈和腸系膜上靜脈固化為一體，但與肝總動脈和腸系膜上動脈關係相對清晰