白血病醫學知識 什麼叫誘導緩解？

什麼叫誘導緩解？鞏固強化治療？白血病和常見的癌症腫瘤不一樣，對付它有獨特的化學治療策略。這個用藥的策略就像戰爭一樣。

首先，集中力量打「殲滅戰」。由於白血病細胞廣泛浸潤，且對化學治療藥物比常見癌瘤敏感，故首選的方法是用標準劑量或高劑量的化學治療藥物對大量的敵人——白血病細胞進行殲滅戰，這種方法叫誘導緩解。初治病人最快一個療程即緩解，一般同一方案觀察2-3個療程。如白血病細胞比原來減少不足一半，則要及時換化學治療方案，也就是換個戰術再打。

然後，鞏固戰果。若誘導緩解獲得最大限度消滅了白血病細胞，也就是骨髓象達到完全緩解標準，這時體內還有1萬到1億個白血病細胞，故還要化學治療藥物鞏固強化治療，乘勝追擊，擴大戰果。如沒用這方法，則白血病細胞很快就會死灰復燃。鞏固治療要用多久呢？一般急性非淋巴細胞白血病用6個療程，而急性淋巴細胞性白血病要用更長一些時間。先鞏固6個療程，以後在3～5年內，每隔3～6個月強化治療一次。

最後，還要解決剩下的遊兵散勇。到現在為止，化學治療不可能殺盡最後一些白血病細胞，而長期無限制化學治療下去，人體正常造血細胞受抑製，免疫系統也要受損，所以要另想辦法。

對急性非淋巴細胞白血病則在緩解後，有條件的話，盡量早做骨髓移植；而急性淋巴細胞性白血病除爭取做骨髓移植外，還要做兩件事。一件是用幾種葯進行交替維持治療（1～2周交換一次藥物品種）；另一種是對白血病細胞最易窩藏的地方——中樞神經系統進行處理。方法是60鈷照射頭顱，加上腰椎穿刺注射化學治療藥物，每6周預防注射一次；如果已發現有腦膜白血病存在，則要隔天或一周2次注射，直至完全正常。

但要注意，解決「遊兵散勇」絕非易事。白血病細胞可以窩藏在很深、很偏僻的地方，甚至像冬眠一樣，化學治療藥物也不起作用，這是白血病複發的根源，至今未完全解決。

另外切忌化學治療劑量未用足，或不規則打打停停，這樣就給敵人——白血病細胞有喘息機會，產生了耐藥性，那就成為難治、複發性白血病，使處理上更為棘手。

在緩解期，除了化學治療外也可用一些增強人體免疫功能的藥物，中藥如西洋參，西藥如干擾素等。這等於動員人民群眾的力量去解決深藏的敵人。