俠醫世家導讀：我們學《傷寒論》不能死記硬背裡面的藥方和病症，而是去理解張仲景的辯證思維，以及他對症組方的思維邏輯，只有領悟到他的思維邏輯，任何人都可以成為張仲景一樣的中醫。
辨太陽病脈證並治中
原文：
31 太陽病，項背強幾幾，無汗惡風，葛根湯主之。
葛根湯方
葛根 四兩 麻黃 三兩（去節） 桂枝 二兩（去皮） 生薑 三兩（切） 甘草 二兩（炙） 芍藥 二兩 大棗 十二枚（擘）
上七味，以水一鬥，先煮麻黃，葛根，減二升，去白沫，內諸葯，煮取三升。溫服一升，覆取微似汗，余如桂枝法將息及禁忌。諸湯皆仿此。
註解：
將葛根湯放在太陽病中篇的第一條是很有深意的。這個方子事實上是上篇學過的主要法則的一個總結。
「項背強幾幾」，這是上部缺津液，用葛根升補津液。
「無汗」要用桂枝和麻黃這兩味葯合用發汗。
「惡風」是津液虛，用生薑，甘草，大棗，芍藥救津液。
這個方子很有意思，它事實上就是桂枝東加麻黃和葛根。有汗是用桂枝湯的，汗出津液虛了，裡面有薑草棗芍救津液；無汗是用麻黃湯的，麻黃湯裡有麻黃，桂枝合用發汗。現在的情況是津液虛又無汗，怎麼辦？於是用桂枝湯合了麻黃和葛根。按說津液虛是不能發汗的，但病在三陽，救了津液是可以發一點汗的。
由此也可以看出，經方的組方用藥的第一原則，是以津液盛衰，也就是人體的能量為原則的。所以治病求其本，辨證也要求其本，不能隻死板地對應方和證，依葫蘆畫瓢。
這個方子的另一個特點是葛根和芍藥同用。葛根是升津液的，白芍是降津液的，它們的作用會不會互相抵消。很多人會問到這個問題，力量相反的兩味葯在一起會不會抵消？一般來講是不會的。寒葯和熱葯在一起不會變得不寒不熱，因為藥物是走層面的，它們各有各的層面，各有各的路線。葛根升津液是從腸胃往上升津液，芍藥降津液是將全身氣血往回收往下降，本就是兩回事兩條路。又如黃芩，是降半表半裡和三焦系統的熱的，乾薑是溫裡增加脾胃功能的，經方裡它們經常在一起合用，在某些局部可能會有互相牽製，但在更大的人體層面是不會一寒一熱互相抵消的。
葛根湯治頸椎病很好用。當然，我們不能說某個方子治某個病，這不是中醫精神。我們要辨證。肩頸酸痛屬於哪個病位？表證。頸椎病是維繫骨節的筋鬆弛了，脊椎承受壓力就會用增生來增強自己，這是人體的自我保護模式而已，只要是骨節增生的問題都不外此理。筋的問題是津液的問題，這是津液虛。看脈象，津液還沒有虛到陰證的程度，那就還在太陽病的範疇。津液虛的太陽病用桂枝湯，上部缺津液加葛根；有汗無須麻黃，若無汗加麻黃，組出方子來就是葛根湯。
上面演示的就是一個完整的六經體系治病的過程。六經辨證治病就是這麼簡單，陰陽和六經而已。無須止痛藥，一般也不需要額外加什麼補氣養血葯，它隻去著眼整體恢復人體的運行，秩序恢復了，津液就會自回，人體很快就會自愈。《傷寒論》的六經辯證是一套真正以一馭萬的方法，其中的方子也都是外感病和內傷病通治的。很多病人拿著拍的片子去找中醫，其實真正的中醫是不需要看片子的，甚至不需要問病名的，只要問證就好了，然後按六經辨證之法分析人體出現的問題，就能組方子。吃了葯你想治的病會治好，不想治的病也會治好。
在這套方法裡我們可以看出中醫的核心理念：
一：中醫是辯證施治，而不是辨病施治。
二：中醫是思考人體的，而不是研究病灶的。
三：中醫治療的是人體整體上的問題，幫助人體排病，而不是治病灶。
人體愈則病癒，像西醫那樣隻治病灶不治人體，傷害人體不說，就算暫時對付了癥狀，病還會複發和傳變。
原文：
32 太陽與陽明合病者，必自下利，葛根湯主之。
註解：
這一條簡單來說就是太陽病再加上腹瀉，也可以用葛根湯來治。腹瀉是裡證。裡證屬陰是太陰，屬陽是陽明。這裡雖然說是陽明，當然也不會太熱太實，太熱太實就應該是用承氣湯了。
剛才說了，葛根是治上部津液虛的，腹瀉要說津液虛也是下部津液虛，為什麼腹瀉也能用葛根湯治呢？太陽病，病應該從表解，如今表不能解，人體自然就要尋求其他解決途徑，於是從腸道解，變成了腹瀉。葛根湯是主治太陽表證的，前面講過先表後裡，若有表證，就先考慮從表解，從表解了就不用從裡從腸道解了，腹瀉自然就好了。葛根是從腸道升津液的，能讓陷於下部造成腹瀉的津液回來，所以也能幫助止瀉。
《傷寒論》裡很多藥物和方子都是治上亦治下的，這也說明中醫治病對人體的思考是整體的，思考藥物亦是藥物在人體裡的整體作用。後世醫家喜歡說這個葯治肝治胃，那個葯止痛止瀉；或者說某個葯治某個病。這種說法是人為的把人體割裂為一個個的臟器和局部的病症，這就失去了中醫最核心的整體觀，也曲解了藥物在人體裡的作用，已經接近西醫化思維了。用這種思維來指導辨證和用藥無異於緣木求魚，自然是達不到好的治療效果。
如果中醫愛好者學習《傷寒論》，建議參考胡希恕，劉希彥版本《傷寒論》，必會受益匪淺！
人人都可以成中醫，未完待續！！！
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