俠醫世家導讀：我們學《傷寒論》不能死記硬背裡面的藥方和病症，而是去理解張仲景的辯證思維，以及他對症組方的思維邏輯，只有領悟到他的思維邏輯，任何人都可以成為張仲景一樣的中醫。
藥物劑量
歷來一般認為《傷寒論》書中的一兩是3克，三兩是9克。咱們有幸生在有考古學的時代，漢代的衡器幾十年前就已經出土了，漢代的一兩約十五克（15.625克）。桂枝三兩約45克。根據許多經方大師的經驗，要想治療效果好，一定要尊重漢代劑量。當然，病有輕重，人的體重也有差異，要學會變通。如何變通呢？一般的外感病輕的可以取書中一半的劑量，病重的可以用原劑量。慢性病依病情的輕重可以取書中劑量三分之一或三分之二，病重的特例甚至可以超過書中劑量。
水的劑量：漢代1升水等於現代的200毫升，一鬥等於10升，一升等於十合。
煎藥方法
煎藥的方法也盡量要依照書中的提示，現在一劑葯煎兩次是不妥當的，最好按照書中要求一次煎好。一般水開後小火煎40分鐘即可；宣散解表葯不要超過30分鐘，滋補藥可以煎煮一小時以上。
原文;
13 太陽病，頭痛，發熱，汗出，惡風，桂枝湯主之。
註解：
這一條讀起來有重複前面之嫌，有可能是弄亂了順序，或是後人又補充了一條更加簡潔清晰的桂枝湯方證。
漢代的書是竹簡，一旦繩子斷了就容易弄錯順序，加上流傳靠的是傳刻傳抄，難免有誤，也難保後人不根據竹簡的理解往裡面加東西。這就給我們的研究造成了困難。
原文：
14 太陽病，項背強幾幾，反汗出惡風者，桂枝加葛根湯主之。
桂枝加葛根湯方
葛根 四兩麻黃 三兩（去節）（疑是錯填）芍藥 二兩 甘草 二兩（炙） 生薑 三兩（切） 大棗十二枚（擘） 桂枝 三兩（去皮）
上七味，以水一鬥，先煮麻黃，葛根，減二升，去上沫，內諸葯，煮取三升，溫服一升，覆取微似汗，不須喝粥，余如桂枝法，將息及禁忌。
註解：
這個條文好像是沖後面來的，後面有一條「太陽病，項背強幾幾，反汗出惡風者，葛根湯主之」。這個順序應該是弄錯了。
在感冒的時候，如果身重或酸痛，是肌肉的反應；如果是「強幾幾」，這樣的僵直不靈活的反應，是筋的反應。筋的常見反應還有身子僵硬不能轉側，痛經，抽筋等。這就是「強幾幾」為什麼發生在項背部？因為脖子這一片裡面全是筋，這是人體運動的樞紐。
頸椎病和腰椎病，其實不是骨頭的問題，是因為維繫骨頭的筋出了問題，才引起骨頭的問題。筋出了問題，骨頭就要增生尋求支撐，於是變形，長骨刺。而筋的問題則是津液虛而失去滋養的問題。所以一定要學會思考人體，才能真正的治病，千萬不要輕易相信某個葯治某個病，或者某個方子對應某個證。在具體的病和證的層面上沒有一成不變的，還是要把人體弄清楚才能減少誤治。
回到條文。當人體大量氣血往體表肌肉走的時候，裡面的筋就失去了滋養，於是就發生這種項背強幾幾的現象。這種情況下就要用到一味葯，
葛根。葛根煎的汁液清，稀，滑，類似於人體的津液，會有一點滋養津液的作用，但這不是它的主要作用，如果只是為了直接滋養津液，可以選擇更黏滑的天花粉。葛根主要是有一種上升之力，大劑量喝，胸口會覺得頂。其香氣淡而升，不強烈，所以不能開孔竅，只是引津液上行。為什麼是引津液，不是引別的呢？因為它本身就像津液，這是《易經》的同聲相應，同氣相求原則。就好像衣服上的油要用汽油來洗一樣，清水是洗不掉的。
和葛根相對應的是白芍，白芍煎的水也是清，稀，滑。有苦降之性，所以引津液下行。葛根治頸椎痛臨床常用，很有效，不過要重用，所以本方開到了60克，因為葛根藥力很輕，食品嘛，超市有賣葛根粉當早餐的，我們已經知道了白芍治腹痛立竿見影。腹痛是什麼？前面說過，不是腹部肌肉痛，而是腹部裡面的筋痙攣，也是筋缺少滋養了，所以用白芍引津液下行。
注意：這個方子是有傳抄錯誤的，「汗出惡風」是桂枝湯證，應該就是桂枝東加葛根，不應該有麻黃，麻黃的原理後面的條文會專門解釋。
如果中醫愛好者學習《傷寒論》，建議參考胡希恕，劉希彥版本《傷寒論》，必會受益匪淺！
人人都可以成中醫，未完待續！！！
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