妙！X線造影、CT檢查聯合運用，極大提高食管癌診斷準確率

食管癌是發生在上消化道的惡性腫瘤，我國屬於高發地區。X線造影對早期食管癌的診斷檢出率較高，而CT檢查對中晚期食管癌診斷的準確率較高，且為食管癌患者提供腫瘤分期的資料，以便設計合理的治療方案及評估預後。臨床上，兩種檢查方式聯合運用，可以進一步提高食管癌診斷準確率。

食管癌不可或缺的CT檢查

CT檢查往往是很多癌症治療過程中不可或缺的檢查方法之一，食管癌的治療過程中同樣不可缺少。那麼，CT檢查有什麼意義呢？

1、CT檢查可見食管壁全周環形或不規則狀增厚，相應平面管腔變窄，可以看到圓形或卵圓形腫塊，有時表面可以看見龕影。既可以顯示病灶及其周圍結構的關係，而且能夠觀察增大的淋巴結；

2、可發現遠處臟器的轉移。食管周圍脂肪層模糊，消失，提示食管癌已外侵。周圍組織器官受累，最多見者為氣管和支氣管，常形成食管-氣管瘺，其次為心包、主動脈等；

3、手術前要做胸部CT檢查，目的是對胸壁及胸腔內臟器、大血管進行顯像，有助於對疾病的診斷和手術方式的選擇；

4、CT檢查對食管癌的分期、切除可能性的判斷及預後估計均有重要幫助。

食管癌CT分期標準

1期CT表現為腔內腫塊，食管壁無明顯增厚，沒有綜合蔓延或者是轉移。

2期CT表現為管壁增厚超過5毫米，但無縱膈蔓延，脂肪層仍然存在。

3期CT表現為侵犯了周圍組織，可能會有局部淋巴結轉移。

4期CT的表現就有遠處轉移了。

對於1、2期病例進行手術治癒效果比較好，4期患者就不宜進行手術治療，只能進行放療和化療。

CT檢查有哪些注意事項

1、在檢查前需要摘掉帶有金屬物質的物品；

2、在做CT檢查前禁食4小時，檢查前1周內不要做鋇造影及鋇灌腸；

3、在做檢查的時候，聽從醫生人員的指導，保持體位不動，應該進行平靜呼吸以及屏氣等；

4、檢查過程當中，如果身體出現了不適，應該立即告訴醫生，以免發生意外。

常用、簡單、易行 — X線鋇餐造影

患者在X線檢查時吞食鋇餐，觀察鋇餐通過食管時的顯影，可以看到食管黏膜的增粗、食管的扭曲、影子的中斷或消失等，達到定性和定位的診斷，此時還可以攝片，同時，也可以清楚的顯示出管壁動力學的改變，而且操作方法簡單、易行，是目前最常用的檢查方式，並且適用於不能耐受食管鏡檢查的患者。

X線造影的注意事項

1、在檢查前2小時禁食禁水，醫生應在病人吞鋇前詢問其進食情況，如果病人有較明顯的吞咽困難，則應即使給予稀鋇，以避免發生食道梗阻的現象；

2、造影與X線X光同日進行，需先行拍片，並且造影需安排在CT、腔鏡檢查之後進行。醫生應該對病人先作胸部及上腹部常規透視檢查，了解心臟及肺部基本情況，而且要仔細觀察食管周圍的臟腑是否有軟組織腫塊陰影，以便鑒別病灶是食管內的還是食管外；

3、食管造影的時候，平時都取站立位、左右前斜位等透視觀察。但在對頸段食道癌的檢查時，最好的檢測是採用頭低腳高位，這樣可以減低食管鋇餐的流速，也便於觀察。

CT檢查、X線造影的診斷優勢

1、X線造影可以更早的檢測出食道癌及其病變，對於有效地治療食道癌有很大的幫助，有利於更早的治癒食道癌，提高生存率；

2.、CT檢查的主要優點是能夠顯示管壁的厚度和管壁處的界面，可直接進行厚度測量，對病變長度的估價與X線鋇餐基本一致，但管外腫塊只有CT才能顯示。隨著CT檢查技術的不斷改良，可根據CT掃描結果從而有效地判斷食管癌手術切除的可行性，評估手術的難易程度，減少不必要的探查術，合理地選擇治療方案，以提高患者的生存質量。

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