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降壓藥到底該怎麼吃才好?看看醫生怎麼說

高血壓患者降壓治療幾乎需要終生維持。對於大多數高血壓患者而言,降壓藥幾乎需要全程使用,只有將血壓控制在目標範圍,才能降低腦卒中、心肌梗死等心腦血管事件風險。

那麼,降壓藥到底應該怎麼吃才好呢?

高血壓的併發症,如腦卒中、心肌梗死等可發生在任何時候,這就要求高血壓患者24小時將血壓控制在目標範圍。目前降壓藥有短效、中效、長效之分,其中以中效、長效降壓藥使用居多,中長效降壓藥作用持續時間分別可達12小時、24小時,為了維持全天降壓,每日分別需要服藥2次與1次;由於中效降壓藥可能存在血壓波動,故長效降壓藥是高血壓患者的最佳選擇。

但是,為了維持血壓穩定,即使長效降壓藥,也需每日服藥一次,才能減少血壓波動。如果隔日服藥,在停用的這一天,血壓處於無控制狀態,可能伴隨血壓升高,長此以往,血壓波動大,將增加心腦血管、腎臟等靶器官損害,重者可能會誘發腦出血、心肌梗死等意外。

部分患者在用藥期間,可能出現血壓過低,但依然不建議隔日服藥。此時可通過減少降壓藥的種類或劑量,降低血壓下降幅度。如三聯降血壓的患者可小劑量給葯,必要時調整為雙聯降血壓或,雙聯降血壓的患者可調整小劑量給葯或單葯降血壓,單葯降血壓的患者可減少用藥劑量,並定期監測血壓。

若在使用低劑量單葯降壓藥的情況下,老年人血壓依然低於100/70mmHg,或出現頭暈、乏力等癥狀,甚至出現低血壓(血壓低於90/60mmHg),此時可考慮調整為非藥物治療,即改變生活方式,但應密切監測血壓。

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