李科主任提醒預防股骨頭壞死,這些你該了解!

股骨頭壞死是骨科裡難纏的疾病，為了能夠減輕這種疾病對人們的危害，就應該全面去了解骨壞死的診斷方法並能及時地發現該病並給予治療!

外傷導致：股骨頸骨折、扭傷、摔傷、髖關節脫位、髖臼發育不全容易發生股骨頭壞死，發生率一般在75%-95%，骨折手術後大部分均可發生骨壞死。

髖部損傷(包括髖關節脫位、股骨頸骨折、轉子骨折等)直接影響局部的血運供給，尤其是股骨頭的供血不足，而致股骨頭壞死。

髖關節脫位合併骨折，壞死率高達90%。如超過24小時未整復的骨折脫位，股骨頭會100%發生壞死。

激素類藥物導：長期大量使用腎上腺皮質類固醇(如:強的松、地塞米松之類)，均可造成骨質疏鬆、動脈血管阻塞，使骨細胞、骨髓細胞逐漸發生壞死。

脊髓異常空洞症：其它病所致,如腦膜炎等。在臨床中見到脊髓空洞症，行走無力，肌肉萎縮、雙髖疼痛加重，有時會發生骨壞死。

外傷所致：病毒性感冒發燒

骨質疏：因骨組織的內部結構發生變化，骨小梁部分病變，骨的血液循環受阻，易致股骨頭壞死

髖臼先天性發育不良及扁平：由於髖臼發育不良，頭臼不對稱，使股骨應力分布異常，長期作用導致髖臼壞死。

慢性酒精中毒：酒精中毒可致脂類代謝異常，臨床資料證實，長期大量飲酒者，股骨頭壞死率明顯升高。其原因在於酒精可致血液粘滯度增加造成骨微循環障礙而壞死。

股骨頭壞死的癥狀

早期癥狀：主要癥狀為側臀部或腹股溝或腰部疼痛、膝關節部位牽拉性疼痛、下肢畏寒、無力、酸、麻感。這些癥狀不一定同時出現，可能僅表現一兩個癥狀，這些癥狀可能持續存在，也可能短期內消失。

中期癥狀：主要表現有跛行、行走疼痛、髖關節的外展、內收、功能發生障礙。拍X線片時，會看到硬化骨形成、囊狀改變、骨小梁部分消失、股骨頭軟骨塌陷、斷裂。

晚期癥狀：股骨頭壞死患者跛行更加嚴重，行走困難、疼痛、下肢肌肉明顯痿縮、下肢無力、畏寒，下蹲困難、外展內收困難;這時拍X線片會看到股骨頭扁平、關節間隙狹窄或消失、囊狀改變明顯、硬化骨面積較大、股骨頭軟骨完全斷裂、關節面高低不平、這時即是股骨頭壞死晚期。

針對股骨頭壞死而言，多數患者屬於繼發性，也就是由於股骨頭骨折未接受科學的治療、合理的營養攝入、積極適量的運動而引起。針對這一疾病，最好的辦法便是早發現、早診斷、早治療。

李科主任溫馨提示：11個細節預防股骨頭壞死!

1、一定要加強髖部的自我保護意識。

2、走路時要注意腳下，小心摔跤，特別在冬季冰雪地行走時要注意防滑摔倒。

3、在體育運動之前，要充分做好髖部的準備活動、感覺身體發熱、四肢靈活為度。

4、在扛、背重物時，要避免髖部扭傷，盡量不要乾過重的活。

5、髖部受傷後應及時治療，切不可在病傷未愈情況下過多行走，以免反覆損傷髖關節。

6、在治療某些疾病上，特別是一些疼痛性疾病時盡量不用或少用激素類藥物。

7、盡量不要養成長期大量飲酒的毛病。

8、因為相關疾病必須應用激素時，要掌握短期適量的原則，並配合擴血管葯、維生素d、鈣劑等，切勿不聽醫囑自作主張，濫用激素類藥物。

9、應改掉長期酗酒的不良習慣或戒酒，脫離致病因素的接觸環境，清除酒精的化學毒性，防止組織吸收。

10、對職業因素如深水潛水員、高空飛行員、高壓工作環境中的人員應注意勞動保護及改善工作條件，確已患病者應改變工種並及時就醫。

11、飲食上應做到不吃辣椒，不過量飲酒，不吃激素類藥物，注意增加鈣的攝人量，食用新鮮蔬菜和水果，多曬太陽，防止負重，經常活動等。