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骨折是生活中常見的疾病,也是比較嚴重的外傷。平時運動不注意,年紀大了骨質疏鬆都容易導致骨折。骨折後大多數人都會選擇到醫院接受治療。我們知道骨折後,大多數都是打石膏固定,可是最近醫院裡打鋼釘、打鋼板的卻在增加。是不是明明打石膏就能好,醫生故意坑人呢?
首先我們得知道,骨折是指骨結構的連續性完全或部分斷裂,骨折後骨頭斷端容易刺傷皮膚、血管和神經。正常狀態時,骨頭周圍有肌肉牽附,骨折後附著的肌肉會發生痙攣性收縮,或是因為肢體本身的重量導致骨折斷端錯開移位。
骨折處需要較長的癒合,所以整合、固定來維持骨頭正常的部位是當務之急。
固定骨折的方法分為外固定與內固定。小夾板、石膏繃帶、外固定支架、牽引製動固定等,這些固定方法稱外固定。如果通過手術切開,用鋼板、鋼針、髓內針、螺絲釘等固定,則稱內固定。
用石膏等的外固定方法適用於骨折輕的患者。基本上骨折很新鮮,只是輕微的扭傷,周圍肌肉痙攣收縮。此時可以利用牽引、對抗牽引和手法進行整復。為保持骨骼正常位置,用石膏固定。
但當為以下幾種骨折時,就不得不用打鋼釘等內固定的方法了。比如骨折不穩定和較複雜,骨折已數天以上未治療,骨折已累計關節面,骨折程度嚴重,骨骼斷裂嚴重者。這些情況需要手術切開骨折部的軟組織,暴露骨折段,將其複位、固定。
所以說,打鋼釘、打鋼板並不是醫生為了坑錢讓大家受罪的行為,而是醫生根據病情做出合理的治療判斷。而且石膏固定具有一定的缺點。比如影響遠端的血液循環,透氣性差,容易導致壓瘡,形成皮膚潰瘍、壞死。石膏沉重,夏季容易導致患者出汗,冬季不便增加衣物。
以前沒有鋼釘時,石膏是首選的固定方案。而現在有了鋼釘鋼板,是現代科技的產物,是特製的金屬,不會對人體組織產生有害或腐蝕作用。並且鋼釘鋼板可以起到穩定、支撐的作用。當然用鋼釘的更多了。
骨折發生時,應正確判斷骨折的情況。一般骨折後有以下表現:
1.全身表現
(1)休克
對於多發性骨折、骨盆骨折、股骨骨折、脊柱骨折及嚴重的開放性骨折,患者常因廣泛的軟組織損傷、大量出血、劇烈疼痛或並發內臟損傷等而引起休克。
(2)發熱
骨折處有大量內出血,血腫吸收時體溫略有升高,但一般不超過38℃,開放性骨折體溫升高時應考慮感染的可能。
2.局部表現
骨折的局部表現包括骨折的特有體征和其他表現。
3.骨折的特有體征
(1)畸形
骨折端移位可使患肢外形發生改變,主要表現為縮短、成角、延長。
(2)異常活動
正常情況下肢體不能活動的部位,骨折後出現不正常的活動。
(3)骨擦音或骨擦感
骨折後兩骨折端相互摩擦撞擊,可產生骨擦音或骨擦感。
以上3種情況,發現其中之一即可確定骨折。
俗話說,用人不疑,疑人不用。致病救人的醫生中,坑人的只是少數,正規醫院中多數會根據病情判斷的。
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