影響骨折癒合不良造成骨不連的因素中,有治療不當這一項,治療不當包含哪些內容呢?
1. 反覆多次的手法複位,可損傷局部軟組織和骨外膜,不利於骨折癒合。手法複位雖能較少地影響骨折部的血運,但常難達到解剖複位,因此凡已達到功能複位標準者,不宜再行複位。
2. 切開複位時,軟組織和骨膜剝離過多會影響骨折段血供,可導致骨折延遲癒合甚至不癒合。
3. 開放性骨折清創時,過多地摘除碎骨片,造成骨缺損,也可導致骨折延遲癒合或不癒合。
4. 骨折行持續性骨牽引治療時,牽引力過大,可造成骨折段分離,加上血管痙攣致局部血液供應不足,均可影響骨折癒合。
5. 骨折固定不牢固時,骨折處可受到持續剪力和旋轉力的影響,干擾骨痂生長和血管新生,導致骨折延遲癒合或不癒合。
6. 過早或不適當的功能鍛煉,可妨礙骨折固定的牢固性,從而影響骨折癒合。
常見的形成骨不連的因素是固定不當,如鋼板斷裂、固定材料差等。在治療骨折時,需要注意,以免造成骨不連。