為什麼以前骨折打石膏就行，現在就要打鋼釘、打鋼板？是坑人嗎？

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骨折是生活中常見的疾病，也是比較嚴重的外傷。平時運動不注意，年紀大了骨質疏鬆都容易導致骨折。骨折後大多數人都會選擇到醫院接受治療。我們知道骨折後，大多數都是打石膏固定，可是最近醫院裡打鋼釘、打鋼板的卻在增加。是不是明明打石膏就能好，醫生故意坑人呢？

首先我們得知道，骨折是指骨結構的連續性完全或部分斷裂，骨折後骨頭斷端容易刺傷皮膚、血管和神經。正常狀態時，骨頭周圍有肌肉牽附，骨折後附著的肌肉會發生痙攣性收縮，或是因為肢體本身的重量導致骨折斷端錯開移位。

骨折處需要較長的癒合，所以整合、固定來維持骨頭正常的部位是當務之急。

固定骨折的方法分為外固定與內固定。小夾板、石膏繃帶、外固定支架、牽引製動固定等，這些固定方法稱外固定。如果通過手術切開，用鋼板、鋼針、髓內針、螺絲釘等固定，則稱內固定。

用石膏等的外固定方法適用於骨折輕的患者。基本上骨折很新鮮，只是輕微的扭傷，周圍肌肉痙攣收縮。此時可以利用牽引、對抗牽引和手法進行整復。為保持骨骼正常位置，用石膏固定。

但當為以下幾種骨折時，就不得不用打鋼釘等內固定的方法了。比如骨折不穩定和較複雜，骨折已數天以上未治療，骨折已累計關節面，骨折程度嚴重，骨骼斷裂嚴重者。這些情況需要手術切開骨折部的軟組織，暴露骨折段，將其複位、固定。

所以說，打鋼釘、打鋼板並不是醫生為了坑錢讓大家受罪的行為，而是醫生根據病情做出合理的治療判斷。而且石膏固定具有一定的缺點。比如影響遠端的血液循環，透氣性差，容易導致壓瘡，形成皮膚潰瘍、壞死。石膏沉重，夏季容易導致患者出汗，冬季不便增加衣物。

以前沒有鋼釘時，石膏是首選的固定方案。而現在有了鋼釘鋼板，是現代科技的產物，是特製的金屬，不會對人體組織產生有害或腐蝕作用。並且鋼釘鋼板可以起到穩定、支撐的作用。當然用鋼釘的更多了。

骨折發生時，應正確判斷骨折的情況。一般骨折後有以下表現：

1.全身表現

（1）休克

對於多發性骨折、骨盆骨折、股骨骨折、脊柱骨折及嚴重的開放性骨折，患者常因廣泛的軟組織損傷、大量出血、劇烈疼痛或並發內臟損傷等而引起休克。

（2）發熱

骨折處有大量內出血，血腫吸收時體溫略有升高，但一般不超過38℃，開放性骨折體溫升高時應考慮感染的可能。

2.局部表現

骨折的局部表現包括骨折的特有體征和其他表現。

3.骨折的特有體征

（1）畸形

骨折端移位可使患肢外形發生改變，主要表現為縮短、成角、延長。

（2）異常活動

正常情況下肢體不能活動的部位，骨折後出現不正常的活動。

（3）骨擦音或骨擦感

骨折後兩骨折端相互摩擦撞擊，可產生骨擦音或骨擦感。

以上3種情況，發現其中之一即可確定骨折。

俗話說，用人不疑，疑人不用。致病救人的醫生中，坑人的只是少數，正規醫院中多數會根據病情判斷的。

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