罹癌抗癌期間怎麼吃？

許多患者在罹癌和抗癌期間，會接觸到各種關於癌症飲食的限制或說法，以下為我們整理出的常見癌症飲食誤區，具體應用可讓專業營養師為您解答。

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千萬不要這麼做。還有另一種說法是不能吃得太營養，怕營養會讓腫瘤長得更快，所以就開始不吃或少吃食物，想要把癌細胞餓死。其實就算是已經餓到營養不良的狀況，腫瘤還是會持續生長的，如此反而影響人體正常的細胞！至於為什麼癌症患者會營養不良呢？原因包含腫瘤本身就會產生髮炎的前驅物質，降低食慾，影響營養物質的代謝與吸收，以及提高身體的代謝率；又或是腫瘤生長的位置影響進食的情況（例如，腫瘤位置在口腔、食管則會影響咀嚼、吞咽等）。 此外，患者在接受治療時，對抗癌細胞、修復受傷組織也是會消耗大量的熱量及蛋白質的。

營養不好對患者的影響是多方面的，包含體力不佳、免疫力降低、容易感染、傷口癒合不佳、增加手術的併發症、對治療的耐受度不佳，嚴重的話可能還會造成治療中斷。 因此建議患者要攝取足夠的熱量及蛋白質，追蹤體重的變化，讓體重維持在合理的範圍。另外，由於癌症治療期間可能會引發各種不良反應。如：食慾缺乏、噁心、嘔吐、腹脹、腹瀉等癥狀影響進食，如果出現這些問題應儘快與醫師或營養師聯繫，討論解決的方式。

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Q2 ：癌症患者要改吃生機飲食才能夠抗癌?

生機飲食提倡要吃大量的蔬菜、水果、全穀類和豆類等，並且要減少過多的烹調，盡量生吃才能得到最多的營養。這種飲食模式對癌症患者來說，會有幾個問題：

（1）癌症患者在治療期間容易有白細胞低下、抵抗力變弱的情況，此時不適合 吃任何未煮熟的食物。例如，生菜、「精力湯」、生魚片、半熟蛋等，因為這些都會增加感染的風險！甚至連飲用水都要煮沸，水果要選擇可削皮食用的種類，或是選用經過消毒殺菌的鋁箔包裝飲品（牛奶或果汁）。

（2）有些生機飲食會提倡要少吃動物性食品(肉、奶、蛋類)，以蔬果、雜糧等食物為主，如此一來，蛋白質及熱量攝取不足，癌症患者就會出現營養缺乏甚至營養不良的情形。

（3）並不是人人都適合生機飲食，如容易脹氣，或是腸胃道手術的患者並不適合攝取過量的膳食纖維。若同時患有糖尿病、腎臟病等慢性疾病的患者，沒有與臨床營養師討論，就自行開始執行生機飲食的內容，會造成營養成分攝取不均 衡，反而增加身體的負擔。而嬰幼兒、青少年以及孕婦等人群，因為會影響正常的生長與發育，也不適合。

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Q3：癌症患者不能吃酸性食物，要吃鹼性食物才能調整體質、治癒癌症?

食物的酸鹼性，與吃起來的口味無關，也與食物的好壞無關，只是根據其所含的礦物質來分類的一種方法。測量方法是將食物燃燒成灰後溶於水，再用pH試紙測試就可以知道酸鹼性。但並不是食用酸鹼性食物就會直接影響身體的酸鹼性，人體是非常奧妙且複雜的!體內的酸鹼度主要是仰賴血液、肺臟、腎臟來維持恆定，所以並不是簡單說要靠吃某一性質的食物就能改變的。

對照癌症治療期間的飲食原則：1、均衡飲食；2、高熱量高蛋白。可以發現無論是哪一種酸鹼性的食物，都是癌症患者所必須攝取的。其實，當食物吃進人體，開始一系列消化吸收的過程，進到胃裡因「胃酸」變成酸性，進到腸裡因「腸液」就變成鹼性啦。 所以，與其計較食物的酸鹼性，不如探討食物所含的熱量、碳水化合物、蛋白質和脂肪，以及其他營養成分對於癌症患者有什麼影響，飲食攝取是否有偏頗造成營養不良，這些才是最重要的喔。癌症患者一定要記得：維持適當的體重和良好的營養狀態，配合醫師的診療才是治癒癌症的不二法門。

現在資訊相當發達，癌症患者及家屬在接收這些資訊的同時，記得不要盲從，有任何問題，請詢問相關專業人員。例如，治療和藥物問題須詢問醫師，中藥使用請詢問中醫師，而飲食營養問題請詢問臨床營養師。

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Q4：癌症患者的飲食只能用燙的不能用油烹調，而且味道要清淡才行?

很多人生病之後就開始調整飲食，認為調整成無油無味的清淡飲食才健康。 但是，並不是所有生病的人都適合這樣的飲食!對癌症患者來說，除了一些接受胃腸道手術的患者（如切除胃部、腸道重建等）或是有急性癥狀（如：嚴重嘔吐、腹 瀉等），在過渡期必須有一些飲食上的限制和調整，其他時期是沒有太多飲食上的禁忌。針對這個誤區，營養師有以下兩點看法：

(1) 癌症患者的營養需求比一般人來得高，而營養就是來自六大類食物。其中一類就是「油脂與堅果種子類」，包含烹調用油如：芥花油、橄欖油、花生油、苦茶 油以及核桃、杏仁、芝麻、花生等，這類食物是人體相當重要的熱量來源之一， 如果都不使用的話，會大大減少能獲取的熱量以及降低食物的美味程度。因此，適度的使用油脂來烹調食物是必需的，建議避免油炸的方式，但是可以用一些植物油來拌炒。

(2) 癌症治療期間所面臨的不良反應如：食慾缺乏、味覺和嗅覺改變、口腔潰瘍，等等，這些問題都會增加患者獲得足夠營養的難度。此時，若又將食物烹調得非常清淡，淡而無味對一般人來說都相當難以下咽了，癌症患者當然更是沒有胃口。因此，只要避免太過刺激，還是可以適量使用一些調味料，或是選擇具有特殊風味的天然食材，如蔥、薑、蒜、九層塔、洋蔥、檸檬、蘋果、菠蘿、蕃茄、堅果等，增添食物的香氣,改善患者的食慾。癌症患者最重要的是「吃得下」，尤其是在食慾欠佳時，太多的飲食限制反而造成患者的營養攝取不夠。但也不是隨便亂吃喔，建議與臨床營養師討論飲食的內容和注意事項，才能幫助患者達到營養需求從而順利完成治療。

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Q5 ：乳腺癌患者不能吃豆腐、喝豆漿等黃豆類食品?

這是許多患婦科癌症的病友擔心的地方，主要是因為黃豆中含有的大豆異黃酮，也就是植物性雌激素。其實，在2009年《美國醫學會期刊》( JAMA ) 上有一篇研究就明確表明黃豆類食品對乳腺癌患者是安全的。此外，大豆異黃酮也是天然的抗氧化物，能夠預防癌症，而豆腐或豆漿等黃豆類食品本身也是優質蛋白質來源，正是癌症患者所需要的營養成分之一，所以還是建議患者們能夠「適量」攝取這類天然食物。但是，對於萃取的大豆異黃酮保健食品，則不建議食用。

那要攝取多少是比較適當的呢？每天可以攝取 1 ~ 3 份的黃豆及其製品。但若是將其萃取做成的保健食品，目前則不建議病友補充，因為這部分還需要更多研究來探討及謹慎評估。1份的黃豆及其製品是多少呢？以下列出幾個比較常見的種類：

黃豆類食物中除了含有大豆異黃酮外，還有很多其他的營養成分，如蛋白質、大豆卵磷脂和膳食纖維等。此外，黃豆類食物富含蛋白質，本身又沒有膽固醇，因此建議在飲食上，可以用黃豆類食物取代部分肉類（上述的1份黃豆類 =1份肉類或魚類），不過要記得不要選擇過度加工或經過油炸處理的黃豆類製品較為健康。

圖書資訊

《癌症患者吃什麼——十大癌症營養處方》

主編 ：李松欽

定價：88.00元

ISBN:9787313178350

上海交通大學出版社

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內容簡介：

據統計，中國癌症病人營養不良的比例鋼彈75％，相較於其他國家50％的比例，明顯高了一大截，而癌症患者的營養支持，在中國仍然是一個相當新的領域。癌細胞會釋放一種化學物質，去攻擊身體的肌肉細胞組織，開始時身體並不會馬上表現出不舒服，但等出現不舒服癥狀的時候，往往已經是大面積被破壞了，甚至形成了癌症惡病質，進而會影響治療效果和存活率。而營養處方即是在基礎的治療之上，給予必要的營養支持，避免患者的營養不良。

本書以大量臨床科學研究為基礎，整理了肺癌、胃癌、食管癌等國內十大癌症的醫學資訊，詳述了該癌症發生的病因、早期癥狀、如何分期、治療方法、不良反應以及如何用專業營養治療來緩解治療的不良反應，圖文並茂，同時附有案例說明，以幫助患者清楚了解各癌種有效的營養解決方式。

作者簡介：

李松欽 ：一輩子專註於疾病營養科學的企業家。生於中國台灣，長於台灣，台北醫學大學營養學博士候選人，台灣大學及上海復旦大學雙碩士。亞太腫瘤暨慢性病營養學會執行副理事長。 曾任瑞士諾華製藥消費保健品事業群大中華區總經理，雀巢台灣地區暨中國區醫療營養品事業部總經理等職務。2016年創立上海集德健康管理顧問有限公司，致力於疾病的營養解決方案（目前專註在癌症），透過「安心腫瘤營養」App的創新服務，讓癌症患者也獲得專業且經驗豐富臨床營養師的營養治療，進而提高存活率，降低複發率，並且改善生活品質。

上海交通大學出版社

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