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常見癌症日常飲食的十大誤區是什麼

許多患者在罹癌和抗癌期間,會接觸到各種關於癌症飲食的限制或說法,以下為我們整理出的常見癌症飲食誤區,具體應用可讓專業營養師為您解答。

誤區1得了癌症要少吃一點來餓死癌細胞?

回答:千萬不要這麼做!!!還有另一種說法是不能吃得太營養,怕營養會讓腫瘤長得更快,所以就開始不吃或少吃食物,想要把癌細胞餓死。其實就算是已經餓到營養不良的狀況,腫瘤還是會持續生長的,如此反而影響人體正常的細胞!至於為什麼癌症患者會營養不良呢?原因包含腫瘤本身就會產生髮炎的前驅物質,降低食慾,影響營養物質的代謝與吸收,以及提高身體的代謝率;又或是腫瘤生長的位置影響進食的情況(例如,腫瘤位置在口腔、食管則會影響咀嚼、吞咽等)。此外,患者在接受治療時,對抗癌細胞、修復受傷組織也是會消耗大量的熱量及蛋白質的!

營養不好對患者的影響是多方面的,包含體力不佳、免疫力降低、容易感染、傷口癒合不佳、增加手術的併發症、對治療的耐受度不佳,嚴重的話可能還會造成治療中斷。因此建議患者要攝取足夠的熱量及蛋白質,追蹤體重的變化,讓體重維持在合理的範圍。另外,由於癌症治療期間可能會引發各種不良反應。如:食慾缺乏、噁心、嘔吐、腹脹、腹瀉等癥狀影響進食,如果出現這些問題應儘快與醫師或營養師聯繫,討論解決的方式。不要等到營養不良,體重掉了十多公斤,營養狀況非常差時,才採取補救措施,那會是更困難的工程喔。應該在「治療開始之前」就建立好正確的營養觀念,不要聽信偏方,要接受並執行臨床營養師製訂的專屬營養處方,從一開始就維持適當的體重和良好的營養狀態,來配合醫生完成後續的治療!

誤區2乳腺癌患者不能吃豆腐、喝豆漿等黃豆類食品?

回答:這是許多患婦科癌症的病友擔心的地方,主要是因為黃豆中含有的大豆異黃酮,也就是植物性雌激素。其實,在2009年《美國醫學會期刊》(JAMA)上有一篇研究就明確表明黃豆類食品對乳腺癌患者是安全的。此外,大豆異黃酮也是天然的抗氧化物,能夠預防癌症,而豆腐或豆漿等黃豆類食品本身也是優質蛋白質來源,正是癌症患者所需要的營養成分之一,所以還是建議患者們能夠「適量」攝取這類天然食物。但是,對於萃取的大豆異黃酮保健食品,則不建議食用。

那要攝取多少是比較適當的呢?每天可以攝取1~3份的黃豆及其製品。但若是將其萃取做成的保健食品,目前則不建議病友補充,因為這部分還需要更多研究來探討及謹慎評估喔!1份的黃豆及其製品是多少呢?以下列出幾個比較常見的種類:

黃豆類食物中除了含有大豆異黃酮外,還有很多其他的營養成分,如蛋白質、大豆卵磷脂和膳食纖維等。此外,黃豆類食物富含蛋白質,本身又沒有膽固醇,因此建議在飲食上,可以用黃豆類食物取代部分肉類(上述的1份黃豆類=1份肉類或魚類),不過要記得不要選擇過度加工或經過油炸處理的黃豆類製品較為健康唷!

誤區3讓癌症患者喝雞湯或雞精,就可以得到足夠的營養?

回答:其實,不只是雞湯或雞精,還有牛肉湯和魚湯等也有類似的問題,這些湯品所含有的只是少量的氨基酸和脂肪,熱量同樣也是不足的(大家有興趣可以去看看市售產品的營養標識,一瓶雞精的蛋白質還不到一個雞蛋的含量),而這些對於癌症患者來說是非常不夠的喔!此外,湯湯水水的食物通常容易讓人有飽足感,很多癌症患者喝下一整碗的湯,其他東西也就吃不下了。所以,建議癌症患者們在飲用這些湯品時,先把實體的肉或魚吃掉,如果胃口還不錯的話再喝湯。千萬不可以隻用雞湯或牛肉湯等取代正餐唷!

那麼一個雞蛋所含的蛋白品質大約是等於多少的肉呢?先將您的中間3根手指並起來,這種大小的魚或肉(約35g)所含的蛋白質就跟1個雞蛋差不多了。至於每個患者要攝取多少蛋白質才是足夠的,就因人而異囉。

誤區4癌症患者要改吃生機飲食才能夠抗癌?

回答:生機飲食提倡要吃大量的蔬菜、水果、全穀類和豆類等,並且要減少過多的烹調,盡量生吃才能得到最多的營養。這種飲食模式對癌症患者來說,會有幾個問題:

(1)癌症患者在治療期間容易有白細胞低下、抵抗力變弱的情況,此時不適合吃任何未煮熟的食物。例如,生菜、「精力湯」、生魚片、半熟蛋等,因為這些都會增加感染的風險!甚至連飲用水都要煮沸,水果要選擇可削皮食用的種類,或是選用經過消毒殺菌的鋁箔包裝飲品(牛奶或果汁)。

(2)有些生機飲食會提倡要少吃動物性食品(肉、奶、蛋類),以蔬果、雜糧等食物為主,如此一來,蛋白質及熱量攝取不足,癌症患者就會出現營養缺乏甚至營養不良的情形。

(3)並不是人人都適合生機飲食,如容易脹氣,或是腸胃道手術的患者並不適合攝取過量的膳食纖維。若同時患有糖尿病、腎臟病等慢性疾病的患者,沒有與臨床營養師討論,就自行開始執行生機飲食的內容,會造成營養成分攝取不均衡,反而增加身體的負擔!而嬰幼兒、青少年以及孕婦等人群,因為會影響正常的生長與發育,也不適合唷!

誤區5得了癌症就不能吃肉,要改吃素,病才能好?

回答:這個誤區應該要分成兩個部分,首先對於癌症患者來說,均衡攝取六大類食物來獲得足夠的營養是非常重要的,六大類食物分別為全谷根莖類、豆魚肉蛋類、乳品類、油脂與堅果種子類、蔬菜類及水果類,每一類的食物都含有不同的營養成分,都是構成人體、維持身體正常運轉不可或缺的!絕對不可以聽信謠言就不吃肉喔!

那是否要改吃素呢?不建議原本沒有吃素習慣的癌症患者在治療期間特別改成吃素!其實素食並非不好,但是因為許多人對於素食的觀念不正確,以為吃素就是隻吃蔬菜水果和主食,其他種類都不吃。如此一來,食物攝取不均衡,熱量及營養成分缺乏,反而會造成營養不良。

但如果因為如宗教、家庭、心理等因素還是想要吃素的話,有以下幾點建議請務必注意,才能避免營養不良的發生喔!

(1)選擇「蛋奶素」,良好的蛋白質來源包括黃豆及其製品、奶類、蛋類或均衡營養品,提供身體足夠的蛋白質,作為身體組織修補、細胞製造等,提升營養狀態。

(2)選用未經精加工的全谷根莖類與黃豆及其製品搭配使用,兩者一起食用能夠有互補作用,提高蛋白質的利用率。

(3)依照不同烹調方式選擇適合的植物油,也可使用適量的堅果種子類增加食物香氣及熱量。

(4)選擇天然新鮮食材,避免過度加工食品(如油炸豆皮、素肉片、素魚排等)。

(5)多樣化選擇蔬菜,應包含深色蔬菜、菇類、藻類等。

誤區6癌症患者要買保健品來補充營養?

回答:「保健食品」是指聲稱具有保健功能或者以補充維生素、礦物質等營養物質為目的的食品。能夠調節人體功能,不病為目的,含有特定功能成分,適宜於特定人群食用,有規定食用量。保健食品的標籤、說明書主要內容不得涉及疾病預防、治療功能,並聲明「本品不能代替藥物」。

癌症患者是否有需要補充這些東西呢?美國癌症協會給患者的建議簡單來說是這樣的:在維生素與礦物質的部分,若是能夠攝取均衡且足夠的飲食,從天然食物中就能獲得。但癌症患者可能會因為食慾缺乏、進食量減少或是有嘔吐、腹瀉等情形,造成攝取不足或是增加流失,甚至出現缺乏的癥狀時,才建議額外補充,但須注意補充的劑量。而抗氧化劑(如鋅、硒等)及植物生化素(簡稱植化素,如:胡蘿蔔素、番茄紅素、白藜蘆醇等)則建議由天然食物中獲取。

總之,癌症患者應以天然食物為主,與臨床營養師顧問、討論飲食攝取的質與量是否達到需求,或有進食上的問題該如何調整等。而這些各式各樣的保健食品,通常不建議在治療期間使用,因為擔心其成分與功效會影響治療的效果,或是與藥物產生相互作用,在使用前務必告知醫師,與醫師討論是否可以補充及使用的時機。若醫師表示能夠補充,再與臨床營養師討論使用的方式與劑量。另外,雖然保健食品都宣稱有各種療效,但很多都尚未有很明確的研究證據體現在癌症患者身上!

提醒大家,千萬不要本末倒置,一定要以食物為優先,不可以隻吃這些保健食品來補充營養!把胃口和肚子的太空優先留給美味的天然食物吧!

誤區7癌症患者不能吃「發物」?

回答:「發物」,通常是指會引起過敏、氣喘、皮膚起疹子、身體發熱的食物,如某些海鮮、菇類、鴨、鵝、芒果和筍子等。

那癌症患者到底能不能吃呢?答案是要看患者的狀況而定,如果患者本身就對這些食物過敏,就應該要避免!但沒有這樣的問題,只要是選擇新鮮的食材,注意食物的保存清潔和製備的衛生安全,是可以食用的!有些患者或家屬非常擔心「發物」的話,也不用勉強,可以用「同類食材替換」的方式,獲得相應的營養成分。

就剛剛提到的食物來說,該如何替換呢:如不敢吃海鮮、鴨肉或鵝肉,可以改選豬、牛、羊、雞或是黃豆類食物和蛋等食材來補充蛋白質!不敢吃菇類和竹筍,可選擇葉菜、瓜類、海藻類等蔬菜類食物,也同樣能獲得膳食纖維和維生素、礦物質。如果吃芒果會過敏,就建議選擇其他的水果如蘋果、橘子、木瓜等來取代!

總而言之,就營養學的觀點,除了本身對這些食物過敏的癌症患者要注意以外,其他人是可以安心食用這類食物的。但還是因擔心而不想吃的話,可以用同類其他食物來取代的方式,以攝取足夠的營養。

誤區8癌症病友要多喝蔬果汁或「精力湯」?

回答:若癌症患者沒有咀嚼、吞咽功能不良或是口腔疼痛等問題,建議還是直接食用,不需要特別攪打,避免因為加工過程造成營養成分的流失。

由於蔬果汁或「精力湯」的材料大多是使用蔬菜和水果來攪打,雖然打出來有一大杯,但其所含的熱量及蛋白質是不夠的。因此,在製備蔬果汁和「精力湯」的時候,除了原有的蔬菜和水果外,可以加入一些堅果、芝麻和全谷雜糧等,既可以增添香氣,又能補充熱量,或是搭配奶類、高蛋白粉、黃豆粉等來補充蛋白質。另外,一定要注意食物和器具的衛生清潔,尤其是在患者白細胞計數低下時,建議食材都要汆燙、煮熟,避免感染的問題發生。

並不是每個人都適合喝「精力湯」或蔬果汁喔!如糖尿病、腎臟功能不佳、血鉀過高和需要限制水分的患者。或是癌症患者有食慾缺乏、容易飽脹等問題,也應該避免喝太多的湯湯水水,而應優先攝取高熱量、高蛋白等營養密度高的食物。

現在資訊發達,網路上可以搜尋到各式各樣的「精力湯」食譜,建議癌症患者在使用前先與臨床營養師討論,讓營養師依據您的進食狀況和血生化檢測測值來判斷是否適合飲用、指導該如何調整食譜、選擇搭配的食材和用量建議,從而避免喝下一大杯卻沒有補充到需要的營養,甚至造成身體的負擔!

誤區9癌症患者的飲食只能用燙的不能用油烹調,而且味道要清淡才行?

回答:很多人生病之後就開始調整飲食,認為調整成無油無味的清淡飲食才健康。但是,並不是所有生病的人都適合這樣的飲食!對癌症患者來說,除了一些接受胃腸道手術的患者(如切除胃部、腸道重建等)或是有急性癥狀(如:嚴重嘔吐、腹瀉等),在過渡期必須有一些飲食上的限制和調整,其他時期是沒有太多飲食上的禁忌的!針對這個誤區,營養師有以下兩點看法:

(1)癌症患者的營養需求比一般人來得高,而營養就是來自六大類食物。其中一類就是「油脂與堅果種子類」,包含烹調用油如:芥花油、橄欖油、花生油、苦茶油以及核桃、杏仁、芝麻、花生等,這類食物是人體相當重要的熱量來源之一,如果都不使用的話,會大大減少能獲取的熱量以及降低食物的美味程度。因此,適度的使用油脂來烹調食物是必需的,建議避免油炸的方式,但是可以用一些植物油來拌炒喔!

(2)癌症治療期間所面臨的不良反應如:食慾缺乏、味覺和嗅覺改變、口腔潰瘍,等等,這些問題都會增加患者獲得足夠營養的難度。此時,若又將食物烹調得非常清淡,淡而無味對一般人來說都相當難以下咽了,癌症患者當然更是沒有胃口!因此,只要避免太過刺激,還是可以適量使用一些調味料,或是選擇具有特殊風味的天然食材,如蔥、薑、蒜、九層塔、洋蔥、檸檬、蘋果、菠蘿、蕃茄、堅果等,增添食物的香氣,改善患者的食慾。癌症患者最重要的是「吃得下」,尤其是在食慾欠佳時,太多的飲食限制反而造成患者的營養攝取不夠!但也不是隨便亂吃喔,建議與臨床營養師討論飲食的內容和注意事項,才能幫助患者達到營養需求從而順利完成治療。

誤區10癌症患者不能吃酸性食物,要吃鹼性食物才能調整體質、治癒癌症?

回答:食物的酸鹼性,與吃起來的口味無關,也與食物的好壞無關,只是根據其所含的礦物質來分類的一種方法。測量方法是將食物燃燒成灰後溶於水,再用pH試紙測試就可以知道酸鹼性。但並不是食用酸鹼性食物就會直接影響身體的酸鹼性喔,人體是非常奧妙且複雜的!體內的酸鹼度主要是仰賴血液、肺臟、腎臟來維持恆定,所以並不是簡單說要靠吃某一性質的食物就能改變的。

對照癌症治療期間的飲食原則:①均衡飲食;②高熱量高蛋白。可以發現無論是哪一種酸鹼性的食物,都是癌症患者所必須攝取的!其實,當食物吃進人體,開始一系列消化吸收的過程,進到胃裡因「胃酸」變成酸性,進到腸裡因「腸液」就變成鹼性啦。所以,與其計較食物的酸鹼性,不如探討食物所含的熱量、碳水化合物、蛋白質和脂肪,以及其他營養成分對於癌症患者有什麼影響,飲食攝取是否有偏頗造成營養不良,這些才是最重要的喔。癌症患者一定要記得:維持適當的體重和良好的營養狀態,配合醫師的診療才是治癒癌症的不二法門!

現在資訊相當發達,癌症患者及家屬在接收這些資訊的同時,記得不要盲從,有任何問題,請詢問相關專業人員。例如,治療和藥物問題須詢問醫師,中藥使用請詢問中醫師,而飲食營養問題請詢問臨床營養師!


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