中國是全球頭號糖尿病大國：每4位糖尿病患者中就有1位來自中國。
根據全國調查數據，2002年成人糖尿病患病率估計為2.6％，僅僅5年後，2007年迅速增加到9.7%，2013年增長為10.9%。2016年，約9千萬國人患糖尿病。
近期中國疾控中心（CDC）周脈耕等通過分析1990~2016年糖尿病及高空腹血糖的疾病負擔發現：中青年（15~49歲）糖尿病患病率迅猛增加。
作者稱，同西方國家相比，中國糖尿病蔓延速度快、相對早發而且糖尿病的知曉率和治療率都較低。
研究顯示，2016年，有14萬人死於糖尿病，其中51%是男性。糖尿病和糖尿病腎病死亡率分別增加了63.5%和33.3%。糖尿病年齡標準化死亡率從1990年的10.8/10萬人上升到2000年的13.2/10萬人，2016年回落到10.0/10萬人。
在1990~2006年，歸因於高空腹血糖的死亡率增加了59.5%，從41.9/10萬人上升到66.9/10萬人。主要體現在缺血性心臟病、腦卒中和糖尿病。
值得注意的是，糖尿病和糖尿病腎病死亡率在15~49歲的糖尿病患者中增加更快。
作者特別指出，中國吃的大部分穀物都是精製的，如白米和精製麵粉，使飲食中的血糖負荷過重，從而導致糖尿病風險增加。
註：a：全年齡和年齡標準化糖尿病患病率和死亡率；b：糖尿病腎病全年齡和年齡標準化死亡率以及所致的傷殘調整生命年（DALY）率
圖1 1990~2016年中國糖尿病疾病負擔趨勢
1990~2016年期間，糖尿病所致傷殘調整生命年（DALY）上升了95%，但年齡標準化DALY上升了2.3%，作者認為這與人口增長和老齡化有關。
2016年，我國糖尿病疾病負擔最高的地區集中在東北和西北，天津、新疆、遼寧省尤為突出，標化DALY率超過了600人年/10萬，其中天津市最高達696.1人年/10萬；香港、湖北和浙江省最低，其中香港為279.5人年/10萬（圖2）。
圖2 2016年中國各省糖尿病的標化DALY率分布
從地區來看，這26年來，14個省份糖尿病所致年齡標準化DALY下降，但在19個省份卻增加。其中下降最快的是香港、廣東省和福建省，而北京、青海省和山東省增長最快。
2016年，空腹血糖成為國人DALY第6位危險因素，導致的DALY損失達1802.3/10萬人。
圖3 2005年和2016年導致中國人群DALYs的危險因素順位及其變化率
糖尿病的蔓延，是生物進化與當今外界環境間不協調的結果。而中國經濟飛速發展，城市化進程加快，使得人們的生活方式、飲食習慣都有較大變化。
研究顯示，肥胖，全穀物、堅果和種子類食物的攝入減少是當前糖尿病的最重要危險因素。
為遏製糖尿病，目前健康中國2030以及《中國防治慢性病中長期規劃（2017~2025年）》等已經開始落地。全民健康生活方式行動等項目也已行動。
曾經一篇發表在lancet上的文章指出，如果想讓中國的所有糖尿病患者得到國家出錢的常規護理，那麼花費可能會佔到中國醫療保健開支的一半以上。
研究者也強調，防控糖尿病和高血糖症，不僅可改善公眾健康，也是促進中國經濟可持續發展的重要舉措。
這項研究中，研究者根據全球疾病負擔2016（GBD2016）的分析策略，就1990~2016年全國33個省市糖尿病和高空腹血糖的疾病負擔進行了分析。
來源：
[1]Liu M, Liu SW, Wang LJ, et al. Burden of diabetes, hyperglycaemia in China from to 2016: Findings from the 1990 to 2016, global burden of disease study. Diabetes Metab. 2018 Sep 6. doi:10.1016/j.diabet.2018.08.008.
[2] Chan JC, Zhang Y, Ning G. Diabetes in China: a societal solution for a personal challenge. Lancet Diabetes Endocrinol, 2014, 2(12): 969-79.
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