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「外孫女突發病毒性心肌炎，多虧寧夏醫科大學總醫院心臟中心心臟大血管外科醫護人員緊急救治，特別是張斌大夫三天三夜沒回家守在孩子旁邊給孩子加油鼓勁，我們家屬特別感動。」7月23日，吳忠的馬先生致電本報熱線稱，他除了想表達謝意，還想通過外孫女丹丹（化名）的案例，提醒大家千萬別把感冒不當回事，如果不慎會危及生命。
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女孩夜裡發燒經診斷為病毒性心肌炎
馬先生告訴記者，他的孫女丹丹在吳忠讀初一，今年14歲，7月8日下午考完試後，被同學叫出去吃關東煮。「這孩子平時我們管得比較嚴，不讓在外面亂吃東西，那天和同學出去覺得關東煮好吃就吃了3串，晚上8點回來睡下到夜裡就感冒發燒了，孩子說她很累、全身發軟。」馬先生說，次日早晨，丹丹被媽媽帶到診所開了葯，但服藥後還是發燒，他趕緊開車將母女二人送到吳忠市醫院，途中他摸了丹丹的額頭，特別燙，但手腳冰涼。「我就知道這是心臟出問題了。」馬先生曾在廣州醫科大學附屬腫瘤醫院做行政工作，見外孫女這種情況心裡咯噔一下。
在吳忠市醫院做心電圖後，顯示丹丹出現心肌梗死狀況，醫生預判為心肌炎，血常規化驗顯示異常。為了保險起見，馬先生迅速開車將外孫女送往寧夏醫科大學總醫院。「當晚7點多孩子被診斷為病毒性心肌炎，醫院心臟中心心臟大血管外科醫生找我們談話，說明了這個病的危險性。」10日凌晨1時，丹丹轉入心臟大血管外科重症監護室，醫護人員立馬進行搶救。「期間，張斌醫師不斷和王雲主任、劉旭東醫師，以及北京、上海等地的專家電話交流，他們三天三夜沒回家就守著孩子。」馬先生坦言，在此期間，簽了多份病危通知書。最終，在醫護人員的努力救治下，通過ECMO體外循環機代替心臟，挽回了丹丹的生命。
多科室協作對患者施救
7月24日11時許，記者來到寧夏醫科大學總醫院心臟中心心臟大血管外科。回憶起11日的救治過程，張斌說，救治丹丹的時候他們特別焦慮，反反覆復商量救治對策，「好像這個孩子的命拴到我們全科醫護人員的身上似的」。
據張斌介紹，丹丹入院後先採取藥物治療，在升壓葯的作用下，心率、血壓還能維持，還沒有到植入ECMO的指征。「11日上午，雖然孩子狀況還可以，但精神不太好，到下午兩點多，血壓、心率維持不了了。」危急時刻，心臟大血管外科、超聲科、麻醉科、急診科、檢驗科、影像科、手術室、營養科等科室骨乾醫師組成專家團隊，決定為丹丹實施體外膜肺氧合技術（簡稱ECMO）進行緊急救治。
「救治過程中，丹丹的心臟功能越來越差，都不敢往手術室轉移，就在重症監護室進行手術。醫護人員一邊給丹丹做心臟復甦，一邊由張斌等醫師進行ECMO植入，替代已經『罷工』的心臟。」該科室副主任醫師劉旭東介紹，一直到12日凌晨1時ECMO成功啟動後，張斌等人沒再離開過重症監護室，一直緊密監測和維護著設備。
據介紹，ECMO植入手術要將患者體內的靜脈血引出體外，經過特殊材質人工心肺旁路氧合後，注入患者的動脈或靜脈系統，起到部分心肺替代的作用，以維持患者臟器組織氧合血供，手術過程複雜、難度大、風險高，稍有不慎就會導致整個手術失敗，所以ECMO手術後的護理特別重要。由郭淑萍護士長選派最優秀的護理人員在手術期間對丹丹進行精心護理，預防一切可能發生的危險。
好在丹丹年齡小，在上EC?MO兩天后，其心臟功能逐漸恢復，到16日，順利從丹丹體內撤離ECMO，丹丹被轉入普通病房。期間，丹丹情緒波動特別大，郭淑萍和醫護人員及時為丹丹疏導心理，並定期進行康復活動。同時，營養科的薛濤主任為丹丹專門制定營養餐。
「丹丹能活下來是個奇蹟，因為心臟基本停跳後即便行ECMO植入術，存活率也是非常低的。」心臟大血管外科主任王雲如是說。
心肌炎最初癥狀跟感冒很相似
據王雲介紹，從科室接診的心肌炎患者情況來看，年輕女性比男性多，且女性發病率比較高，年齡在20歲左右，今年接診的病人更是證實了這一點。「這個病的癥狀最初跟感冒沒什麼區別，患者會出現發熱、頭疼、胃腸道癥狀、腹瀉腹痛等，很容易讓人誤以為是普通感冒。不過，患者很快會出現心臟方面的癥狀，比如胸悶、氣短，病程發展很快，還會出現心律失常的一些表現，如暈厥。」
「心肌炎診斷沒有特異指標，不像冠心病做個造影就能看出來，心肌炎主要靠排除其他引起心肌酶升高的疾病以後，再結合病人的病史、癥狀才會考慮到心肌炎。」張斌說。
「病毒性心肌炎很可怕，會從一般的感冒發展到病毒侵犯心肌、肺部，心臟傳導受阻就會停跳，有很多身體非常健康的人得了這個病也難逃厄運。」所以說，心肌炎診斷要及時，「一些有警惕的下級醫院會考慮到心肌炎，很快轉到我們院，我們接觸到的病人大部分是這樣的情況。但有些下級醫院沒有這個意識，有些病人可能會被誤診耽擱了」。
寧夏醫科大學總醫院心臟中心心臟大血管外科的ECMO治療團隊，是寧夏首個唯一能開展生命支持技術的團隊，近兩年共救治13例心肌炎患者，救治成功率達到80%。據悉，ECMO是一種改良的人工心肺機，臨床上主要用於對呼吸功能不全和心臟功能不全患者的支持，對各種病情嚴重但又存在逆轉可能的病人，如肺功能衰竭、重症肺炎、暴發性心肌炎等，及早使用ECMO支持心肺功能，可為患者進一步治療贏得寶貴時間。
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