濟醫附院成功搶救一例重度心肌炎心臟驟停患者

3月4日，濟醫附院重症醫學一科成功應用V-A ECMO搶救一名重度暴發性心肌炎心臟驟停患者，目前患者已康復出院。

2018年12月29日，這名中年患者因重度暴發性心肌炎合併心源性休克、多臟器功能衰竭轉入該院重症醫學一科，之前兩天患者因重感冒持續不好，導致心肌受損，心臟一度數次停跳，由縣醫院轉往濟醫附院。

患者病情不斷加重，2018年12月30日，患者心臟、呼吸再次出現驟停，意識喪失。重症醫學一科ECMO醫護團隊對患者進行心肺復甦，持續40分鐘，患者呼吸心跳依然沒有恢復。

患者命懸一線，科室建議實施V-A ECMO（靜脈-動脈模式）技術。經與家屬溝通，同意使用ECMO對患者進一步搶救治療。醫護人員一邊為患者心肺復甦，一邊為患者緊急實施ECMO置管及轉機操作——ECMO設備開始工作後，患者心臟的泵血功能和肺的換氣功能被設備取代。

在ECMO醫護團隊的精心治療下，2019年1月3日，在心臟停跳5天后，患者恢復微弱自主心率，神志轉清，闖過了最危險的關口。隨後幾天，患者心臟功能逐步得到恢復。到了第10天，患者心臟恢復至正常心跳，經過各方面監測和綜合評估，醫護人員為患者撤下了ECMO設備。

由於救治及時，患者大腦和心臟等重要組織和器官沒有出現相關併發症，患者臟器功能恢復良好。

ECMO支持後的患者病情仍不穩定，每一項治療都可能牽一髮而動全身，科室組織多科專家會診，查找原因並組織進行處置，使各種問題得到及時化解。之後，患者成功轉入普通病房進行康復，並於4日出院。

ECMO是體外膜肺氧合(extracorporeal membrane oxygenation)的英文簡稱，這是一種通過插管，在較長時間內對心肺功能進行支持或者替代的一種高級體外生命支持技術，在患者心、肺功能衰竭的時候，可以暫時替代患者的心肺功能，來避免身體其他重要器官因缺氧而導致不可逆的損害，給治療基礎疾病贏得機會和時間。

齊魯晚報·齊魯壹點 通訊員 張勇 譚明甫 記者 唐首政