「吃雞」上癮？今日起「遊戲成癮」被WHO正式列入精神疾病

作者 | 趙亞楠

來源 | 搜狐健康

新時代不會打兩把遊戲都不好意思說自己是年輕人，「組團通關」更成為一種新的社交手段，很多人估計想不到，打遊戲有一天也會涉及精神疾病。

在世界衛生組織(WHO)最新發布的第11版《國際疾病分類》(ICD-11)中，將「遊戲成癮」列為精神疾病。相關規定自今日（2018年6月19日）起生效。即日起，WHO將通知世界各國政府，將遊戲成癮納入醫療體系。這意味著遊戲成癮將被列入「物質使用和成癮行為障礙」。該類障礙還包括合成毒品、酒精、煙草、咖啡因、非法藥物等。

這意味遊戲成癮將正式成為心理疾患的一種，醫院可以按照「遊戲成癮」收治患者，作為正式的診斷結果來進行對待，進而開處藥方、提供治療方案。

三種表現判斷是否遊戲成癮？

在ICD中，世界衛生組織對「遊戲成癮」的描述是，持續或過於頻繁地玩網路遊戲或電視遊戲，其特徵包括有三個：

1. 對玩遊戲的控制能力受損（比如開始時間、頻率、持續時間、場合等）。

2. 遊戲高於一切，其他興趣以及日常活動，都須讓位於遊戲。

3. 即使導致了負面影響，遊戲行為仍在繼續和更新。

世界衛生組織對診斷「遊戲成癮」的條件也非常嚴格，當事人的相關行為必須足夠嚴重，而且已經造成個人、家庭、社會、教育、工作或其他重要方面的重大損害，至少需要12個月才能確診。但也表明，如果癥狀嚴重，確診前的觀察期也可縮短。

世衛組織還指出，並不是所有熱愛玩影片遊戲或網遊的人都會成癮。「研究表明，在參與數字或影片遊戲活動的人中，只有一小部分人受遊戲成癮影響。不過，參與遊戲的人應該警惕他們花在遊戲活動上的時間，特別是當他們因此而無暇顧及其它日常活動時，並警惕遊戲行為模式引發的身心健康和社交功能的任何變化。」

「蓋棺定論」背後的爭議

雖然從今日起，WHO中遊戲成癮的相關規定已經開始生效，但該規定在學術界仍面臨著很大爭論。

除了遊戲產業行業的抗議，在WHO年初剛宣布該提案時，就有24名國外精神疾病領域學者聯名發表了反對意見。他們認為該提綱背後的研究基礎過於薄弱，現有的標準對遊戲成癮的癥狀和評估缺乏共識。擔心因此造成社會恐慌，甚至可能導致醫學界過早地應用診斷治療大量假陽性病例，對兒童和青少年造成嚴重影響。

同樣作為國際上精神疾病的診斷權威標準，美國精神疾病協會（APA）發布的《精神障礙與統計手冊》（DSM）的態度相當嚴謹。

在DSM第五版（DSM-5）中, 雖然引入了「互聯網遊戲成癮的」概念，列了9條診斷標準，但是並沒有把遊戲成癮列為正式診斷，而是把它列在了附錄的「尚需要進一步研究和觀察的精神障礙」中。APA認為，目前缺乏足夠的臨床實證研究來確定統一的遊戲成癮診斷標準，玩遊戲到何種程度應列為成癮也缺乏共識，因此建議應進一步研究。

該規定會在中國實施嗎？

ICD11正式公布後，世界衛生組織會向全世界推廣，但並不會要求各個國家必須採納，各個國家會根據自己的情況決定什麼時候採納，據了解，中國馬上採納的可能性不太大，因為是整個系統的更新。目前包括精神科在內，所有的內科外科等醫學專業目前都採用的是《國際疾病分類》ICD10，外科系統可能還要更早一點，用的ICD9。

雖然沒有遊戲成癮的明確標準，我國早已頒布了網路成癮的診斷標準。早在2008年11月，由北京軍區總醫院制定的我國首個《網路成癮臨床診斷標準》通過專家論證，玩遊戲成癮被正式納入「精神疾病」診斷範疇。DSM-5很大程度借鑒了該標準。

該標準的制定者北京軍區總醫院醫學成癮科主任陶然在接受《新華網》採訪時表示：對青少年網癮主要採取醫學、心理、教育、軍訓及社會體驗等「五位一體」的治療模式。其中，52%的網癮患者是不用藥的。單純性網癮不用藥物治療，只有當患者伴發抑鬱、焦慮、強迫癥狀時才用藥。此外，當網路成癮與品行障礙(如偷竊、打架鬥毆)、人格障礙(如偏執)、多動注意力缺陷(即多動症)等精神疾病共病時，也需藥物治療。這些精神疾病不得到醫治，網癮癥狀難以控制。