專家建議，「管住外科醫生的手」避免對甲狀腺結節過度治療

新華網上海12月17日電（記者 仇逸）「我呼籲，一定要管住外科醫生的手！」面對甲狀腺結節手術增多的現狀, 上海市甲狀腺疾病研究中心主任、中華醫學會糖尿病學分會副主任委員、中國醫師協會內分泌代謝醫師分會副會長鄒大進教授表示：要謹防對甲狀腺結節特別是小結節的過度治療。

據統計，我國的甲狀腺疾病逐年攀升，多重因素更導致甲狀腺結節檢出率居高不下。這也給很多患者很大的困擾，甲狀腺結節到底要不要手術？

鄒大進稱，大多數甲狀腺結節是良性的，只需按時隨訪即可。「我們的目標是杜絕對良性甲狀腺結節的過度治療，只有直徑大於4厘米並有壓迫表現的良性結節或術前明確診斷為甲狀腺癌的患者才推薦手術。甲狀腺本來有功能，手術切除敬請慎重考慮！」他說，「從目前統計數據看半數以上的甲狀腺切除術做的是無用功，還帶來了危害！」

專家表示：甲狀腺結節手術難度不高，住院手術費用常常超萬元，不少醫院或醫生熱衷於手術治療。當然也有醫生過度依從患者的「恐癌心態」，即覺得早晚要開不如早點手術。雖然甲狀腺是位於人體淺表部位的臟器，但是甲狀腺結節並非一開了之，也存在一定的手術風險。

與對甲狀腺結節的過度治療相對應的，是對其他甲狀腺疑難雜症的治療不足。傳統模式下，由於甲狀腺涉及5、6個不同學科，如內分泌科、普通外科、甲狀腺乳腺外科、核醫學科，患者掛號時面臨複雜選擇，再加上對診療起重要支撐作用的超聲科、病理科、檢驗科，多方求醫、反覆驗證成為一種無奈的「常態」。

記者從上海市甲狀腺疾病研究中心運行周年專題會議上了解到，中心設立於同濟大學附屬第十人民醫院1年以來，在長三角區域內成立了4個分中心，憑藉全方位標準化的甲狀腺診療模式和「一門關」式服務，有效開展醫療供給側改革，專病服務供給數量和品質雙提升，年門診量超過4.7萬人次居於華東地區領先。