以往人們關注心臟疾病，常常聚焦於吸煙、飲酒、肥胖、高血壓等致病元兇。其實，除了這些重點因素外，還應關注那些平時易被忽視的心臟隱形「殺手」。
■睡眠時間過短或過長
歐洲一項納入21個國家、超過11.6萬人的流行病學調查研究發現，每天總睡眠時間小於6小時和大於8小時者，發生心血管事件風險均有所增高；每天保證6-8小時睡眠時間者，心血管事件的死亡風險最低。哈佛醫學院睡眠醫學教授雷德林解釋：「睡眠不足會導致血液中應激激素和炎性物質含量提高，即使一個夜晚的睡眠不足也會擾亂健康系統。」
【專家對策】
中南大學湘雅醫院康復醫學科物理治療師唐銀波表示，如果睡眠長期出現問題，首先建議去醫院的睡眠科或其他相關科室接受專業診治，查明原因，必要時需針對性用藥。經常失眠者也可以嘗試一些助眠的方法，例如每天固定時間睡覺和起床，保持臥室安靜、清爽、舒適、光照較暗。如果是因為壓力大、輕度抑鬱、焦慮等心理和精神問題導致的失眠，應當積極調整情緒。
■氣溫過低或過高
低溫和高溫氣象都會影響心臟，相比較而言，低溫的影響更大。我國曾在2004-2008年針對北京地區人群進行過流行病學調查，發現在冬季因缺血性心臟病死亡的人數明顯高於夏季。
專家表示，低溫對身體的影響主要是引起血管收縮，交感神經興奮性增強，使血壓增高、心率加快，加大心臟負擔。此時，心肌容易缺血、缺氧，從而誘發心絞痛、心梗。此外，寒冷狀態下，血小板聚集和血液黏度的增加，也容易促使血管中血栓和斑塊形成，這也是導致心梗的重要原因。
高溫環境對心臟健康也不利。高溫使人體新陳代謝加快，血液中攜帶的氧氣量有所減少，心臟負荷加重，心腦血管供血不足。加上人體大量排汗，血液濃縮使血液黏稠度升高，易產生血栓、動脈硬化斑塊，最終可能引起冠心病或心肌梗死。糖尿病患者和高脂血症患者對高溫會更敏感。
【專家對策】
平時生活中要知冷知熱，尤其在發布低溫或高溫預警的氣候時段，最好避免長時間待在戶外。中國醫學科學院阜外醫院流行病研究部副研究員楊學禮提醒，老年人更應注意氣溫對身體的影響，尤其是75歲以上的老人，因為他們大多數動脈硬化嚴重或患有高血壓。
■慢性疼痛
一般認為，疼痛持續超過4周就屬於慢性疼痛。比起急性疼痛，慢性疼痛更為可怕，它不僅折磨著人們的生活，也在悄悄地傷害著心臟。
導致慢性疼痛的原因有很多，比如關節炎、腰背痛、偏頭痛、坐骨神經痛等，為了緩解不適，人們常選擇一些止痛藥，比如非甾體類抗炎葯（如雙氯芬酸、布洛芬等），甚至阿片類藥物。美國心臟病協會專家小組曾警告，長期使用非甾體類抗炎葯治療慢性疼痛會增加心梗和中風的風險。尤其是吸煙者和肥胖者，服用止痛藥對心臟的傷害更大。
【專家對策】
如果能找到病因，要儘快治療，徹底解決疼痛。如果不行，應前往醫院的疼痛科、康復科或其他相關科室接受專業的用藥建議，切勿濫用非處方類止痛藥；必要時，可以接受外科乾預治療。精準、微創是疼痛科治療的核心理念，也是很適合老年人的方法。常見的疼痛往往是不良生活習慣造成的，因此，在進行微創治療的同時需改善生活習慣，並配合各種運動和肌肉拉伸，這樣才能有效、持久地解決慢性疼痛問題。
■空氣汙染
空氣汙染首先「攻擊」的是人的呼吸系統，心血管則是它的第二目標。國外曾有研究顯示，空氣汙染越嚴重，頸動脈內膜加厚的程度就越顯著，而後者是導致心臟病的重要原因。空氣汙染對心臟的影響十分複雜，可能是吸入的汙染空氣導致肺部炎症，肺部炎症又導致了心臟病的發生。
比利時哈塞爾特大學的研究人員認為，無論開車、騎車或步行上班，只要經過車輛密集的路段，都會增加心臟病發作風險。
與此同時，空氣汙染還會導致胎兒先天性心臟病的風險增加。2011-2017年，武漢市做過一項超過55.6萬名嬰兒的大樣本流行病學調查。數據顯示，孕婦在孕早期（第2-8周）暴露在PM10和PM2.5環境中，會增加胎兒患先天性心臟病的風險。此外，空氣汙染中的SO2、NO2、O3等也是重要的致病因素。
【專家對策】
心血管病高危人群，在交通擁擠的高峰期不要穿行或騎車出行在汙染嚴重的馬路上，最好避開交通高峰時段出行；孕婦在空氣質量不佳的氣象出門，最好戴口罩；每天開窗通風15分鐘，有助於降低室內空氣汙染水準，特別是剛使用過強效洗滌用品、油漆粉刷或烹飪完畢時，更要注意及時開窗通風；有條件的家庭，建議使用質量較好的空氣凈化器。
（董長喜，據生命時報）
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