「我覺得你不是產後抑鬱，你就是太矯情了」

初為人母的快樂時刻

為什麼會有人抱著孩子跳樓？

她是不是太矯情了？

這兩天，一組影片截圖在網上引起了熱議。幾位有產後抑鬱問題的新母親與她們各自的丈夫在鏡頭前進行了一次對談：

完整版的影片可以戳這裡：

根據現有的研究：

產後抑鬱在中國的發病率約為7.3%～37.14% ；

產後有情緒問題的產婦遠不止於此，這個數字高達80%以上；

60%產後抑鬱的產婦都未被診斷出來；

50%被診斷出的產婦未獲得任何治療；

意外懷孕的產婦比其他產婦產後抑鬱的發病率高50%以上；

20%的的產後死亡是自殺導致的，產後抑鬱在自殺原因中高居首位

鏡頭前的夫婦似乎最後達成了和解與理解，但生活中仍然有太多人對產後抑鬱完全不了解。「你太矯情了」「誰生孩子不一樣啊怎麼就你事兒多」「你這樣我都沒法工作了」的類似言論可能仍然會刺傷許許多多產婦的心。

一般而言，產後情緒都會出現低落，但是在3到7天的時間，癥狀可減輕或消失。然而，如果這種低落的情緒一直延續甚至加劇，那就有可能患上產後抑鬱症。產後抑鬱症從生產到產後2到3年時間裡，都有可能發生，並直接影響對於孩子的各種照護行為，甚至會造成悲劇發生。在網上搜索「產後抑鬱」，一些案例觸目驚心：

圖片來源：網路

為了避免再有這樣的悲劇發生，我們先要了解，為什麼會有產後抑鬱？

體內各種激素如坐過山車般劇變

懷孕、生產和哺乳都是很奇妙的身體反應，孕產婦體內的性激素分泌發生著很大變化。雌激素在妊娠期間逐漸升高，孕晚期達到月經周期最高值的50倍，到了分娩後卻如坐過山車般地急劇回落。

雌激素水準發生極大變化，是引起產後抑鬱的一個主要誘因。還有孕激素的回落、催乳素和絨毛膜促性腺激素的變化都可以引起新媽媽的情緒變化。除了性激素，腎上腺皮質功能的變化、甲狀腺激素及其他激素的變化均會對產婦的情緒產生影響。

身體不佳帶來的產時產後併發症

產時、產後的併發症，難產、滯產、手術產等都是產後抑鬱症不可忽視的誘因。另外，不良的分娩結局如死胎、畸形兒等，也是產後抑鬱的誘發因素。在產褥期，有軀體疾病或殘疾的新媽媽易發生產後抑鬱，感染、發熱對產後抑鬱的促發也有一定影響。

美國肯塔基路易斯維爾大學的一項調查表明，排除其他可能影響結果的因素，與正常體重兒童的母親相比，沒有達到理想體重孩子的母親發生產後抑鬱症的比例升高一倍。

我真的很累

極度的疲倦往往使母親感到生活沒有樂趣，前途迷茫。剛出生的孩子需要「隨叫隨到」的密集哺乳，並且孩子的哭泣、排泄等都會讓新媽媽高度緊張，及時妥當地處理這些餵養問題會導致新媽媽相當疲憊。

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圖片來源：giphy

尤其是夜裡多次醒來餵奶、換尿布、擦洗等工作都會讓新媽媽的睡眠極度缺乏。一種「被抽空」的疲倦感往往使母親情緒低落與憂鬱。

寶寶沒我想像中好

對於孩子的期望程度會影響新媽媽的情緒。新媽媽沒有做好接受孩子的心理準備，孕育只是意外，易導致產後抑鬱的發生。相反，期望值過高，太過在意孩子，新媽媽也容易產生焦慮。

伊斯特伍德（Eastwood）等通過對雪梨西南部2000名新生兒母親的調查結果顯示，母親期望的滿足與否與產後抑鬱發生與否密切相關，產婦高期待、低支持之間的期望落差會影響產婦心境，給產婦帶來創傷感，會造成失眠，使其產生絕望、悲傷、無助等消極情緒，如果無法緩解可能造成產後抑鬱。

社會環境支持系統不給力

社會排斥與社會隔離也是產後抑鬱發生的重要因素。缺乏伴侶或家人的支持、新老餵養方式的衝突、寶寶性別不符合全家期望、奶水不足或完全人工餵養、與伴侶之間的衝突矛盾、接二連三的不幸發生等因素都容易誘發產後抑鬱（看看上文影片裡伴侶的不理解態度！）。

另外，環境因素也不容忽視。臨床研究表明，冬季是抑鬱症的高發季節，因為冬季人們接受的日照少，人更容易出現情緒和精神狀態的紊亂。此外周靜靜等學者還發現在城市生活、但戶口在農村的婦女可能會面臨更多的壓力，例如經濟、情感以及知識獲取不足，因此產後抑鬱情況會更嚴重。

中國式產後抑鬱：坐月子

另外還有一種產後抑鬱被稱為「中國式的產後抑鬱」，即在中國，傳統孕育講究「坐月子」，意思是分娩後將近一個月時間不能出門，不能觸碰涼的東西，不能玩手機看電視，更不能馬上洗澡。一切的社交、娛樂、個人獨立時間和太空均被剝奪長達一個月的時間，這是一件讓人很壓抑的事情，更別說那永遠喝不完的油膩膩的雞湯和XXXL型號的身材了。

從科學上而言，產後抑鬱的成因非常複雜，其中大多數都難以自控：驟升驟降的激素水準，生產時的孤獨與疼痛，產後恢復期的漫長，身體的變化……這些感受都是非常個人的，即使是最親密的伴侶和家人都無法真正感同身受。這些因素造成的抑鬱癥狀應該得到重視，並且應該得到專業的治療。

但有些影響因素是社會性的：社會對父親與母親養育職能的期待完全不對等。「為母則剛」一類的讚美背後其實無異於一種捆綁，彷彿母親就應當完美應當堅強，彷彿她們天生就該是個好母親且不應該脆弱。這種捆綁在不同的文化中存在了太長時間，許多女性因此在最虛弱的時刻感到最沉重的壓力。

這對女性來說是不公平的。在正視產後抑鬱問題的同時，我們還想呼籲社會把枷鎖從母親身上解開。生育一個孩子應該是一個家庭的慎重決定，迎來的新生命是一個需要父母雙方一起撫育的家庭成員，而不該成為母親一個人的負擔。