產後抑鬱症患者是什麼鬼，該如何應對？

一、產後抑鬱症是怎麼回事兒？

產後抑鬱症是指某些易感產婦產後1-2周內（少數可在1-3個月內）突然發生抑鬱症發作，情緒極端低下，生活無信心，對自己生育的兒女無樂趣和幸福感，反而感到累贅和罪疚感，對

自己的嬰兒產生強烈內疚、自卑、痛恨、不愛或厭惡的反常心理。通常產後抑鬱症在產後2-3天，最高不到10天內就產生，產後4-5星期為情緒脆弱期，對一切很敏感亦是發病高發期。

大多數產婦持續 天，通常一周內自行緩解。比較小的一部分出現中度到中重度抑鬱，持續數周，少數可持續 3個月。產後抑鬱症癥狀與重性抑鬱類似。患者表現為哭泣、失眠、煩惱、全身不適，虛弱感，胡思亂想，對母親角色、母子關係產生種種病理心理障礙，可有消極自殺言行。最突出的是，大多數產婦對親子的喜悅、興奮、沉醉的心理消失，代之以對新生小生命出世的厭惡、憎恨、反感、自責、嚴重時有拋棄殺死嬰兒的病態心理。

產後憂鬱症（ PND）可能隻持續短短的幾天，但是也可能像其他的憂鬱症一樣持續好幾個月，在此期間，病人會出現許多癥狀，例如睡不安穩、嚴重倦怠以及食慾不正常等等。最糟的狀況可能是病人會覺得人生乏味，她已經不再關心任何事，生活沒有絲毫樂趣，抬頭看著床上的小嬰兒，那圓圓的小臉蛋多可愛啊，但是卻不能去除她心中沉重的陰鬱。有時甚至會覺得活著一點意思也沒有。忍不住自問：「到底怎麼了？」「這一定是我的錯。」最後做出一個錯誤的結論，認為一定是自己的錯，或許天生就不適合當母親，所以才不能像周圍那些「正常」的母親一樣快樂。

同時病人可能會產生焦慮，常常會憂心，擔心自己的小孩發育不正常，一點小咳嗽或是輕微跌倒也會大驚失色，方寸大亂。不停地關心：小孩的眼睛正常嗎？吃得夠不夠多呢？我是不是應該不去管他呢？然後不斷前去檢查搖床裡的小孩，有時甚至一個晚上要起來六次以上，以便檢查小孩是否仍在呼吸。因為她聽別人說過關於嬰兒猝死的，她不希望自己的小孩也成為下一個受害者。以上這些都是在產後憂鬱症中可能並發的過度焦慮癥狀。

同樣的焦慮也可能以其他方式出現，一個母親可能對新生兒可能不是過度保護，而是表現出過度的冷漠與疏離。或許她不會真正傷害這個小孩，但是卻覺得自己沒辦法接近這個小孩，就好像她的母愛早就已經被連根拔除了。為此她需要勇氣與信心，甚至可能會要求丈夫不去工作，留在身邊。據估計 50-70%的產婦出現短暫的抑鬱，約佔0.01% 出現嚴重的精神病，這種病人一般有躁鬱症病史。因此在本質上產後抑鬱症仍屬於內源性抑鬱症。不少病人尤其輕度抑鬱症病人自行短期緩解，不需要求助於專業醫生；少數病重者則需要正規的抗抑鬱劑治療，預後較好，但有報導表明約的患者可在下一次分娩後再次抑鬱症發作。

重要的是認識產後憂鬱症。多數人根本不知道產後憂鬱症，認為那不過是為人母必有的情形，最好是早點習慣它。也許她們知道自己有點不對勁，但卻羞於承認，看醫師便是非常必要的了，情況嚴重的需要用藥物治療。針對分娩和母親角色的心理障礙，加強心理治療，指導產婦心理調整至關重要。對缺乏生活經驗、能力不強、照顧嬰兒引起失眠和生活規律打亂後難以適應患者，暫時由他人代領代養是必要的。

二、發生產後抑鬱症的可能原因是什麼？

究其原因主要是：

1、因生小孩體內激素變化引起女性體內內分泌紊亂。

2、把新生命帶到這個世界，留給做母親的女人的是一個人面對自己的憂鬱，擔心如何撫育這個新生的小寶寶。有些妻子面對的丈夫可能舒服地躺在屋子裡，命令妻子照顧好他的每個需要，完全不管妻子現在還有一個新生兒需要照顧。對一些家庭狀況不好的妻子可能還得面對丈夫的暴力。

3、照料嬰兒的重擔完全放在母親手上，大多數的男人彎腰下去撫棄嬰兒皺皺的皮膚時，總會小心翼翼地避開尿濕的床單，但是做母親的就不能了，仍有太多讓她們憂鬱的因素存在，新生命誕生並不能改善她們的生活，漸漸地，為人母親者心中產生了埋怨憤恨，憂鬱便更重了。經歷了9個月的不適，可是生孩子僅僅是個開始，永無止盡的艱苦歲月不是以月而是以年為部門來計算了。

4、為人母雖然是件十分值得喜悅的事情，但是惡劣的感覺也同時產生。同時，嬰兒的誕生也帶來了獨立自我的死亡，以往通過讀書或工作所獲得的成就感自此消失，而且將會消失18年，甚至更久。面對這樣的事實，怎不叫人沮喪憂鬱呢？「究竟有沒有人知道我犧牲了什麼來成就這個家呢？

5、還有一個令人羞於啟齒的原因是一些人發現，做了母親以後失去了肉體的魁力，不再性感誘人，不管以何種標準，要在生產後立刻變得性感動人是非常困難的。

三、產後抑鬱症的可能機制主要就是這兩個方面：

1 、心理壓力

分娩對一位女性來說可能是一個情緒上充滿壓力的重大心理變化時期。大多數婦女在分娩後10天內，都會有一段時間情緒異常，心理不穩定，情緒低落，有哭泣悲觀的現象。通常在1-2天后消失，此稱為產後憂鬱狀態（ 。該時期任何身心壓力都可能會誘發抑鬱，尤其氣質上呈現憂鬱質者更容易發生。分娩可以對產婦來說是一種充滿興奮、驚奇、親密的心理過程，反過來亦可以是充滿恐懼、緊張、痛苦的過程（尤其經歷難產的產婦）。圍繞分娩和嬰兒出生後有各種複雜的心理感受。分娩的疼痛、產程是否順利、嬰兒的性別健康和家人對此的看法。生產分娩是產婦整個生活發生重大的變化。以前常規的生活規律被打亂了，生活簡直不再屬於自己了。很難預料有多少自我將被剝奪 進餐、睡眠、看電視、工作、社交等均因無法逃避小生命的種種要求而被剝奪，生活規律打亂。這一切有可能使某些產婦感到厭煩，怨恨，甚至遷怒於孩子。心理壓力還來自產婦過分關心嬰兒的健康，很在乎自己能否勝任母親角色。如果某種情況下不能勝任母親的角色和職能，本人會產生自責，例如作為母親對找人幫忙會感到很內疚。

2、生理變化影響

婦女懷孕、分娩、產後發生重大的性激素和多種激素的生理變化。作為人體的化學信使和身心功能和調節者，激素的微量改變就使人的身心功能發生重大變化。例如孕酮是迄今發現的 7種相互密切關聯的雌激素最有關係的一種，其水準在孕婦中比非孕婦要高 15-30倍（圖 。這種孕酮激素的變化對人的心理功能有重大的影響。產婦的個性氣質、心理防衛功能、認知水準加劇這種心理影響和變化過程。

四、該如何應對？

前面第幾點已經弄清楚原因和機制，最後我們講講有何應對方法：

不該做的

1、不要試圖做個超人。如果你是企職工作者，那麼在懷孕期間就開始減少你的工作時數，或在午餐後休息一會兒。

2、如果可能的話，在懷孕期間以及小孩滿六個月內盡量不要搬家。

3、不要責備自己或丈夫。因為輕微的怒氣都可能導致嚴重爭吵。

4、需要幫助的，千萬別害怕開口求助。

應該做的

1、找個可以信賴的人。這人可能是親戚、朋友，也可能是鄰居，輕鬆地交談能交流內心的感受。

2、找個同伴一同參加產前訓練。

3、當小孩生出生後，儘可能地抓住每個空當休息。

4、健康均衡飲食。

5、給自己一點獨處的空間。時常找個人照顧嬰兒，然後兩人一同外出用餐或看電影。

6、保持與丈夫的親密。