市中心醫院一天搶救3位心臟驟停患者，專家提醒冬季這些信號要警惕！

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家住天元區的王爹爹已經年過七旬，患冠心病和高血壓多年，一直控制得不錯。最近氣象寒冷，王爹爹也就一直宅在家裡，活動較少。前幾天，已兩天沒解大便的王爹爹早起後，想再試一試排便。誰知進了廁所不一會兒，家人就聽到「咚」地一聲悶響，推門一看王爹爹已倒在廁所的地上，於是趕緊撥打了120急救電話。

株洲市中心醫院的醫務人員趕到現場後發現王爹爹已經呼吸心跳驟停，一邊給他做心肺復甦一邊將他轉運至急診科，所幸王爹爹搶救了過來。

入冬以來心腦血管疾病高發，11月份株洲市中心醫院急診收治了近300名胸痛患者。急診ICU主任譚鈺珍介紹，僅今天一天就搶救了3名心跳呼吸驟停的患者，其中兩名搶救成功，有一名患者因為就醫不及時沒能搶救成功。

胸痛，按其字面意思可簡單理解為胸部疼痛，但一部分「胸部疼痛」卻十分兇險，治療不及時甚至會威脅生命。譚鈺珍提醒，氣溫驟降當心「致命胸痛」。

胸痛病人易發生在患有高血壓、高血脂、糖尿病、肥胖、吸煙、大量飲酒等人群。冬季，尤其是氣溫驟降時，有胸痛癥狀的病人要格外重視，特別是急性胸痛的病人。

並非所有的胸痛癥狀都能被區分。譚鈺珍提醒，除了比較典型的胸口疼痛、胸悶及胸口壓迫感外，許多身體意想不到的疼痛可能都與此類疾病有關。

胸痛發作的常見疼痛區

對於臨床經驗豐富的醫師而言，有些患者前來就診時表述的「肚子痛、牙痛、腰背疼痛」，都需要進行排除心肌梗死的檢查，「通俗而言，從下顎到肚臍之間的任何疼痛都需要引起重視，若同時伴有胸悶胸痛，必須儘快就醫。」

此外，煩躁不安、冒冷汗、恐懼、有瀕死感等是胸痛的典型癥狀，部分患者還可能出現噁心、嘔吐、呼吸困難、暈厥等。

發生胸痛怎麼辦

致命性胸痛包括急性心肌梗死、急性主動脈疾病、急性肺栓塞等疾病，在癥狀、體征上很相似，以上疾病發作後，即刻或幾小時內患者可能發生心跳呼吸驟停，其中，急性心肌梗死的發病率鋼彈80%，「之前曾發生過這樣的悲劇，有一名男性患者深夜自感胸悶不適，自行駕車去醫院就診，途中病發，最終不治。」她強調，出現癥狀後，千萬別自駕車去醫院，應第一時間撥打120，有條件者應適當接受急救，等待專業醫療救助。

1、老年冠心病人絕對不搬抬過重的物品。搬抬重物時必然彎腰屏氣，這對呼吸、循環系統的影響與用力屏氣大便類似，是老年冠心病人誘發心梗的常見原因。

2、洗澡要特別注意。不要在飽餐或飢餓的情況下洗澡。水溫最好與體溫相當，水溫太熱可使皮膚血管明顯擴張，大量血液流向體表，可造成心腦缺血。洗澡時間不宜過長，洗澡間悶熱且不通風，在這樣環境中人的代謝水準較高，極易缺氧、疲勞，老年冠心病人更是如此。冠心病程度較嚴重的病人洗澡時，應在他人幫助下進行。

3、放鬆精神，愉快生活，對任何事情要能泰然處之。

4、氣候變化時要當心。在嚴寒或強冷空氣影響下，冠狀動脈可發生痙攣並繼發血栓而引起急性心肌梗死。所以每遇氣候惡劣時，冠心病病人要注意保暖。

譚鈺珍提醒：冬季是冠心病等心血管疾病的高發季節。胸痛、胸悶的癥狀日常也時有發生，不少市民尤其是中老年人大多抱著「忍一忍就好」的心態，這樣可能會耽誤病情。

心臟疾病的致死率高，遇到胸痛時，要學會判讀這一預警，第一時間尋求醫生幫助。胸痛胸悶癥狀日常時有發生，不少市民尤其是中老年人大多抱著「忍一忍就好」的心態，這樣可能會耽誤病情。「醫務人員平時要多開展相關知識的宣教，進一步提高大眾對於胸痛的認知與警惕。」專家表示，希望通過全社會努力，讓胸痛患者從出現癥狀到首次醫療接觸時間被最大限度壓縮，保證患者的治療與預後。

2018年9月18日株洲市中心醫院胸痛中心通過國家胸痛中心（標準版）驗收，成為國家胸痛中心；2018年12月7日驗收成為湖南省胸痛中心建設試點部門。同時株洲市中心醫院作為中國胸痛中心聯盟部門，如果您遇到上述癥狀，也可以撥打株洲市中心醫院胸痛中心24小時急救電話28219219！

譚鈺珍 主任醫師

中南大學湘雅醫學院兼職教授，中心醫院急診科副主任兼急診ICU主任。株洲市中心醫院心臟中心腦血管病中心副主任。從事心血管內科、腎內科和急診醫學的醫療、教學、教研和管理工作二十餘年。

微編：事業發展科 宋 璽 審核：事業發展科 羅國艷

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