肝癌治療後易複發？這兩點降低複發率

根據上海醫科大學肝癌研究所的資料，過去大肝癌根治性切除術後5年複發率為61.5%，小肝癌亦達43.5%。近年分析308例術前甲胎球蛋白陽性，肝癌切除術後AFP均降至正常病例(屬根治性切除較為可靠)，其1，3，5，10年複發率分別為9.2%，38.8%，54.1%，85.0%。

肝癌切除術後複發率以第3年以前為最高，一般以術後第2年為高發期。肝癌複發是肝癌切除術後晚期死亡的主要原因。複發常見於肝內，少數為肺、骨等其他部位的轉移。近期(1一2年)肝內複發多為原發灶肝內轉移，遠期(2~4年)肝內複發則不少為多中心發生者。根據不同的複發類型採取不同的治療策略，如為單中心，可考慮再切除;如為多中心，宜採取介入及綜合治療。

近年，咱們國家在抗癌藥物上做了一系列舉措，先是實際進口的全部抗癌藥將全面實現零關稅，後將抗癌藥品納入醫保。這些舉措對癌症病人來說無疑是一個極大的好消息。

儘管現在醫療水準越來越高，但癌症的發病率有上升的趨勢，好在更多的人在關注，對自己的身體更負責了。一般來說，通過早預防早治療，大多數癌症病人可以痊癒。

但是也有一些癌症：

治療痊癒後又複發，是為什麼呢?

1、癌症體質未變

「癌症體質」，聽起來有些危言聳聽，但是對於曾患癌的人來說是存在的。儘管通過手術、化療或放療治癒了癌症，但是癌症患者的身體對於細胞的分化調節機制還是沒有發生很大改變的，也就是癌細胞還可以生存的環境仍然存在，所以癌症會複發和轉移。

2、免疫力低

免疫系統是咱們身體抵禦病毒的強大使者，正常人體內每天都有許多細胞在不停地進行著新陳代謝，也會發生基因突變，只有少數的「壞壞的」的突變細胞不受控制，會惡變形成腫瘤細胞，機體的免疫系統會監視和及時消滅這些突變。

但是癌症病人經過了一陣子的化療，不僅殺害了腫瘤細胞，也對正常的細胞造成了傷害，對患者的免疫功能也造成了傷害，當癌細胞再次侵害時，機體的抵禦能力不夠，那癌症也就容易複發了。所以癌症患者痊癒後一定要注意提高免疫力，修復免疫系統的功能。

3、生活方式不健康

一些人「心很大」，患癌後經過治療，重新回到工作、生活中，感覺獲得了重生，卻依然不注意身體，抽煙、喝酒、熬夜等等，但這些本就是不健康的一種生活方式，而這也恰恰會引起癌細胞的增長，導致癌症的複發。

4、治療不徹底

常常有人問：「癌細胞可以完全殺死嗎?」目前的醫療，通常是用手術、放療或化療的方式治療，手術是切除那種已形成腫塊的癌細胞，普通的化療和放療是消滅成年「長大的」癌細胞，但對幼年癌細胞作用力較小，所以有微小病灶存在生長的可能性。

當患者再次受到侵害時，這些幼年癌細胞極可能會甦醒，惡化成成年癌細胞，這也是癌症轉移複發的原因之一。

如何防止肝癌複發

1、肝癌術後繼續鞏固治療

肝癌患者經過重大手術創傷，自身免疫功能急劇下降，不利於術後恢復，所以肝癌術後的患者更不可掉以輕心，手術切除後應及時進行鞏固治療，臨床常採用中醫免疫進行全身調理，在改善肝癌術後臨床癥狀及提高機體免疫抗病能力等方面具有較好療效，目前已在臨床得到廣泛應用。

2、肝癌術後定期複查

肝癌術後的患者一定要定期複查。1-2年內應每2-3個月複查一次，3年內應3-6個月複查一次，3年以上應半年複查一次，專家建議肝癌術後患者至少在5年內都要定期複查。手術成功者AFP很快下降，複發後又會短期上升。也可做超音波檢查，超音波可查出直徑2cm大小的腫塊，80%~90%有敏感性，必要時可行動脈插管肝內造影，後者可顯示出腫塊直徑約0.3cm的佔位病變。無論是肝內或肺部複發轉移都應該再次手術，再次手術有30%~60%的成功率，3年生存率可達35%。

3、肝癌術後注重飲食調理

肝癌患者術後應以清淡、易消化、高營養的食物為主，少吃或不吃醃製、熏烤以及霉變的食品;多吃含蛋白質、維生素及微量元素豐富的食物，常吃水果、新鮮蔬菜等。此外，還要注意休息，生活規律。

4、肝癌術後心理護理

肝癌術後患者的心理護理同樣重要，鼓勵患者保持良好的精神和心理狀態，增強戰勝疾病的勇氣和信心，積極配合治療，爭取早日康復。

如何降低肝癌術後複發率

目前已知的影響肝癌術後複發的因素有三個方面:來自患者的腫瘤方面的因素，來自外科手術方面的因素，以及來自術後預防複發的乾預措施。

專家建議:

第一，及早診斷、及早手術

及早診斷、及早手術可降低肝癌手術人群的總體術後複發率。腫瘤大小、腫瘤數量、有無完整包膜、腫瘤病理分級、有無門靜脈癌栓、有無遠處轉移等早已被證實是影響肝癌切除術後複發的獨立危險因素，因此，要降低肝癌術後的總體複發率，需要患者及早發現腫瘤，在肝癌的早、中期時便採取手術切除加以根治。

第二，尋找有效的預防複發的治療手段或藥物

尋找有效的預防複發的治療手段或藥物，是降低肝癌術後複發率的根本解決途徑。有研究發現，圍手術期及術後的抗病毒治療對於降低B肝相關性肝癌切除術後的無瘤生存率和總生存率有著重要作用，但是目前明確能夠預防肝癌術後複發的藥物非常有限。