協和專家說:生命初始期，如何備戰聰明健康寶貝？

我們常常感嘆：如果時光可以倒流，我一定給他/她……然而，生命沒有如果。經過280天，一個肉眼看不見的受精卵被孕育成為體重約3.2kg的新生兒。大量研究一再證實，生命早期的營養狀況對成年期健康將產生至關重要的影響。低出生體重或過大胎兒與成年期肥胖、2型糖尿病以及心腦血管疾病的發病率均密切相關。愛他/她，就給他全面、均衡的營養，從全方位守護生命最初的1000天開始——

出生缺陷，到底離我們有多遠？

劉燕萍：準備做新手爸媽，這無疑是人的一生中非常重要的一個選擇。對於一個家庭，也是要影響這個家庭未來幾十年命運的一件事情，所以應該是「有備而來」，首先做好父親和母親身體上的準備。

當前，我國出生缺陷的總發生率為5.6%。這意味著我國每年大約會有100萬—200萬個有出生缺陷的孩子誕生。而哪怕是很小的出生缺陷，例如多指或並指，給一個家庭帶來的影響也是蠻嚴重的。

我們知道，出生缺陷跟營養的關係是很密切的。這是因為我們每個個體都是從一個卵細胞、一個精子這樣兩個祖細胞開始逐漸分化形成的，所以如果細胞本身在早期的分裂、發育過程中沒有一個好的環境（母體），可能就會造成它的分裂異常，造成一個器官或者系統發育的異常，因此生命早期的營養管理至關重要。

例如：維生素D和鈣，可能和孩子的肢體發育有關係；維生素A和孩子的面部、心臟、免疫系統的發育有關係；DHA等重要的脂質和孩子神經系統的發育以及他今後的智力水準有關係……各種營養素在其整個生命的構建過程中都扮演著重要角色。

然而值得注意的是，當前我國育齡女性和青壯年男性的營養狀況並不盡如人意。缺鐵性貧血、維生素D缺乏、鋅缺乏、維生素A缺乏，仍有非常高的發生率。所以，如果準備孕育寶寶，建議您先讓自己變成一個營養狀況良好的狀態再去考慮這件事情

如何判斷營養素的缺乏？

劉燕萍：先要回顧一下自己的生活方式和飲食結構，你該攝入的東西有沒有達到國家推薦的營養素攝入量標準。如果有某些偏食習慣，導致某些營養素攝入達不到標準，長此以往，你體內一定是相應缺乏的。當然，你可以去醫院營養科或者衛生防疫站，對自身的營養素營養狀況進行檢測（例如鐵、維生素D、碘等），這樣就能及時發現已經存在的營養失衡問題，並加以糾正。

孕媽媽該如何進行營養補充？

很多媽媽都想為孩子做得更多，但做的多不如做的對！其實，營養補充在正常情況下主要還是靠吃，因此要學會吃飯的技巧和均衡飲食的要求。中國營養學會出版的《中國居民膳食指南》中就有育齡婦女的飲食建議。例如，你應該怎樣吃穀物；每天綠葉蔬菜的攝入量要達到400克；應該養成喝奶的習慣，終生不斷奶；應該選擇堅果；要做到食物多樣化，等等。通過學習，您可以對比自己飲食結構中存在的偏差進行規避，就可以了。

隨著生活節奏的加快，以及現代家庭結構的簡單，有的時候確實很難做到營養均衡。我們說，並沒有要求每一個人每一頓飯都吃到全天營養需要量的三分之一，但至少一個星期你要回顧一下，主要的食物種類有沒有攝取到，攝入的量是不是能達到標準？有沒有長期不吃的營養來源？例如有些人吃魚少，水果攝入不足，有些人蔬菜吃得少，有些人常年不吃堅果，有些人害怕吃雞蛋，有些人的主食永遠選擇精製穀物，不會去選擇雜豆、雜糧類的東西，這些都會構成一個人飲食結構的偏差，帶來膳食纖維攝入的不足，進而造成胃腸道功能的不正常、便秘和腹瀉的交替、菌群的異常、炎癥狀態，繼而出現代謝性疾病，如高血壓、糖尿病、血脂異常、脂肪肝……

貼心叮嚀

適當吃些粗糧，有助於補充B族維生素和膳食纖維。B族維生素是能量代謝最重要的維生素，攝入不足會引起口角炎、舌炎、口腔潰瘍及神經炎，還會加重妊娠反應。膳食纖維不足，則容易引起便秘，給極易上火的孕媽媽們火上加油。

關於葉酸補充，值得注意的問題

劉燕萍：備孕健康寶寶，我們可以參照《中國居民膳食指南》、《孕期膳食指南》中對於育齡婦女和備孕期女性的飲食建議。在《孕期膳食指南》第一節備孕期指南中，就提到3種關鍵營養素，葉酸、碘和鐵。這三種營養素在孕期對胚胎的發育起著至關重要的影響。

以葉酸為例，《中國居民膳食指南》提出在孕前三個月補充葉酸，並展開討論過怎麼才能夠攝入足夠的葉酸，通過飲食的方式夠不夠？我們知道，孕期葉酸的需要量是600微克膳食葉酸相當量，如果我們每天吃進400克綠葉蔬菜，這個量已經相當不少了，但也不過是200—300微克，隻相當於孕媽媽需要量的一半。從這個角度講，如果你正在迷茫當中,沒有方向。想掙錢,特別想改變命運。請加二四八五九零一零六一了解沒有損失，錯過一定是你的損失!可能單純靠飲食在孕期滿足微量營養素的需求還是存在一定困難的。這個要結合個體的情況，結合檢測的結果，適當選用膳食補充劑。這也是現在產科和孕期營養門診常規的一種做法。但如果你在孕前補充葉酸或含葉酸的複合維生素時間已遠遠超過三個月就應該對這種營養素的營養狀況進行檢測，如果已經不缺了，就沒必要繼續補。這個可能是備孕女性中普遍存在的一個問題，需要提醒大家注意。

關於鐵的補充詳見下期《協和專家說別讓缺鐵性貧血毀掉寶寶一生》。

素食媽媽貼心提示

劉燕萍：有的備孕女孩怕自己體重增加過多，會選擇低碳化合物的飲食方式，她的飲食結構中往往缺少紅肉，這樣偏素的飲食容易造成育齡婦女缺鐵、貧血的狀況，不利於懷孕。而且，過於消瘦、體脂比例過低也是不容易懷孕的。懷不上，又怎能孕育一個健康聰明寶貝呢？