崔東旭：神馬是甲狀腺結節？

脖子上長了一個小疙瘩，不要以為是小事，有可能是甲狀腺結節找上門來了！

莫急，且聽我慢慢道來

什麼是甲狀腺結節？很多患者朋友也是在拿到體檢報告的時候才模稜兩可的知道，好像是脖子裡面長了個小腫塊。

那什麼是甲狀腺結節？

甲狀腺結節是指甲狀腺內出現的一個或多個結構異常團塊，可隨吞咽動作隨甲狀腺而上下移動，是臨床常見的病症，可由多種病因引起。臨床上有多種甲狀腺疾病，如甲狀腺退行性變、炎症、自身免疫以及新生物等都可以表現為結節。大多數甲狀腺結節患者沒有臨床癥狀，常常是由本人無意中發現或醫生在體檢時觸及，更多情況下是在超聲或其它輔助檢查時偶然被發現。

根據2010年中國流行病學抽樣檢查，甲狀腺結節在人群中總發病率為18.6%（這還是7年前的哦）

如此龐大的數字並不僅僅是因為疾病本身的升高，更多還是歸因於人們對健康的重視和體檢的普及，特別是甲狀腺超聲等檢查被列為健康體檢的常規項目。這種敏感的體檢方法，使得以前「躲在深閨人不識」的甲狀腺結節在第一時間被發現。

查出甲狀腺結節怎麼辦

很多當地醫院對於甲狀腺結節的處理方式：

• ≤1cm 定期檢查待觀察；
• ≥1cm 外科手術切除甲狀腺；

檢查發現甲狀腺結節，用不著過於慌張，統計顯示：約95%的甲狀腺結節為良性；惡性（即甲狀腺癌）比例約5%，最重要的是：評估鑒別甲狀腺結節的良惡性。

隨著醫療技術的進步，專科醫院有更穩健的治療方法，比如（微創消融、物理保守治療），可以為許多結節患者免去傳統手術帶來的創傷與傷害。

如何分辨結節的良惡性

這樣的報告請重視

「微鈣化針尖樣彌散分布或簇狀分布的鈣化；沙粒樣；實性低回聲結節；結節形態和邊緣不規則；結節內血供豐富；向周圍浸潤；同側淋巴結異常。」

這樣的報告請放鬆

「純囊性；高回聲；粗大鈣化；結節周邊血流豐富；海綿狀改變。」這樣的報告顯示絕大多數是良性結節，為治療的最佳時期。

PS：直徑小於1cm、多髮結節多為良性。

良性結節惡化的表現：

• 兒童期就出現直系親屬中有人患甲狀腺癌
• 男性青年單髮結節
• 曾經接受過放射性碘131治療
• 摸起來形態不規則質硬，吞咽時活動度小，同側淋巴結腫大
• 短期內迅速增大
• 伴有聲音嘶啞發音困難

溫馨提示：甲狀腺結節應及早治療，以免癌變。

崔東旭：北京首大耳鼻喉醫院主治醫師

醫生簡介：從事微創外科工作18年余，擅長甲狀腺疾病診療及病理組織的穿刺活檢，尤其是甲狀腺腫瘤、甲狀旁腺疾病、甲亢的微創手術治療，甲狀腺微創手術成功案例1500例以上。積累了豐富手術經驗，獨創一針多靶點瘤體消融操作方法，診療效果佳，術後無疤痕，保腺體、保功能,受到了廣大患者的讚美。

擅長領域：甲亢、甲減、橋本氏病、亞急性甲狀腺炎、甲狀腺腫瘤、甲狀腺結節、甲狀腺囊腫、甲狀旁腺腺瘤（亢進）等疾病