流感爆發，奧司他韋火了，這些情況要注意

來源丨藥店經理人

隨著流感肆虐，全國多地流感人群的增加，這個葯又火了。

近日，廣東省衛健委官網掛出關於轉發《關於進一步加強流行性感冒醫療工作的通知》，指出在防治流感中關於磷酸奧司他韋的採購和使用。

衛健委明確，磷酸奧司他韋等神經氨酸酶抑製劑是治療各類流感的常規藥品，不屬國家管制或限制使用藥品。

通知指出，各級衛生行政部門和各級各類醫療機構要轉變將磷酸奧司他韋等神經氨酸酶抑製劑單純理解為國家應急儲備藥品的錯誤觀念，及時足量採購磷酸奧司他韋等神經氨酸酶抑製劑（兒童使用顆粒劑），供臨床正常抗流感治療使用。

通知進一步要求，有處方權的醫師可按照《流行性感冒診療方案（2018年版修訂版）》等相關指引要求，對有發熱、明顯流感樣癥狀者，儘早使用磷酸奧司他韋（兒童使用顆粒劑），無需等待檢驗結果，無需請示上級醫師或進行登記、統計及備案等。特別是鄉鎮衛生院、社區衛生服務機構、村衛生站、個體診所等基層醫務人員，要進一步提高早期用藥意識和能力。

每年冬季都是我國流感的高發季節，據相關資訊顯示，今年同往年一樣，全國多地流感疫情形勢依然嚴峻。

大連：感冒患者增加3到4倍 嚴重者有併發症；

廣州：醫院人滿為患 以甲型流感為主；

北京：流感活動由流行期進入高峰期；

福建：兒童醫院被「擠爆 刷新單日最高紀錄；

而體制偏弱的老人和兒童，也成為流感的高發人群。

在這種情況下，「奧司他韋」因為被專家推薦為治療流感的首選藥物，再次被奉上「神壇」，出現「一盒葯難求」的現象。

根據齊魯壹點新聞，奧司他韋在山東臨沂地區競賣「脫銷」，甚至被不少藥店稱之為「斷貨王」。因為經常斷貨，不少顧客甚至開始「囤葯」。而除了山東臨沂外，全國其它地區也出現類似現象。

但有必要提醒公眾的是根據醫生提醒，磷酸奧司他韋顆粒主要用於甲型流感與乙型流感的治療和預防，一般48小時之內服用效果最好。同時，也要避免藥物濫用和超劑量使用。

此外，普通的細菌性感冒如果擅自服用奧司他韋，其實毫無作用。

而奧司他韋抗擊流感效果再好，畢竟是處方葯，需要嚴格按照醫生處方和說明書使用。藥物濫用和超劑量使用，不但增加了藥物不良反應發生的風險，還有可能導致流感病毒耐葯。

發生耐葯後的流感病毒仍可繼續傳播，但再用奧司他韋治療就無效了。

此外，服用後最常見的噁心、嘔吐、消化不良、腹痛等胃腸道反應副作用也需要注意，發生率為6%-15%，大多癥狀較輕，停葯後即可消失。少數人可能發生過敏反應，表現為皮疹。

在服用奧司他韋前，這些情況需要了解。

1、診斷流感後，才用奧司他韋。

三大癥狀說明您可能感染上了「流感」，包括高熱（39-40℃）、頭痛、全身酸痛（尤其是腿部和後背）；其次，如果發熱伴有顏面潮紅、眼結膜充血，也提示流感的發生。

2、記住使用奧司他韋的適應症。

治療成人和1歲及以上兒童的甲型流感和乙型流感；預防13歲及以上人群的甲型和乙型流感。

該葯對普通感冒無效，也無證據顯示奧司他韋對甲型和乙型流感以外的其他疾病有效。

因此，不要濫用該葯。現已發現部分甲型流感病毒株對奧司他韋的敏感性開始下降。

3、確診後48小時內服用。

確診流感後，應儘快服用奧司他韋，最好是癥狀出現的48小時內開始。奧司他韋用於預防流感時，也應在接觸流感患者48小時內就服用。

4、注意不良反應的發生。

奧司他韋最常見不良反應是噁心、嘔吐等胃腸道反應，與食物同服時可提高患者對奧司他韋的耐受性。奧司他韋偶爾還可引起鼻出血、皮疹、支氣管炎、失眠、眩暈等少見不良反應。

5、對兒童與青少年保持密切觀察。

兒童和青少年口服奧司他韋時，家長或醫務人員應密切觀察患者異常行為發生的可能徵兆，遇有譫妄和不安全行為要及時給予保護處置。

6、其它情形。

流感患兒如果出現高熱，可選用物理降溫，布洛芬混懸液、對乙醯氨基酚等相對安全的退熱葯，禁用含阿司匹林的藥劑，以免發生可能危及生命的瑞氏綜合征。