都說虎毒不食子，但你知道嗎，產後抑鬱症患者病情嚴重時不僅會有自殺傾向，甚至還會有殺嬰傾向！產後抑鬱症究竟該怎麼辦，有什麼具體的治療方法嗎？如果用藥物治療，會對胎兒或嬰兒產生影響嗎？讓我們走進今天的《網易健康公開課》，來聽聽復旦大學附屬華山醫院精神醫學科主任、中華醫學會精神醫學分會主任委員施慎遜醫生講述，產後抑鬱該怎麼辦？
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1、產後抑鬱該怎麼辦？具體的治療方式是什麼？
施慎遜：首先，自己不要很悲觀，找產科醫生顧問。第二，尋找之前發生焦慮和抑鬱的外界因素，比方說夫妻關係不好，或者婆媳有矛盾，或者最近碰到什麼意外的生活事件等等，需要先解決這些問題。如果產科醫生排除其它產科的原因，家裡人也覺得沒有什麼特別的意外生活事件和人際關係的矛盾，那麼再去找精神科醫生去鑒別。如果是嚴重的產後抑鬱，必要的時候需要進行藥物乾預。
具體治療方式要根據我們臨床評估，抑鬱癥狀的輕度、中度和嚴重程度不同採取不同的方式。如果是輕度，通常是給予安慰、支持、指導。如果是中度以上，特別是有消極的悲觀言語，已經直接影響到撫養孩子，建議藥物治療。
對於高危孕婦，我們也可以先做一些音樂的乾預，對產後焦慮有幫助。國外也有報導有一些孕期有焦慮抑鬱的患者不喜歡用藥，去做一些音樂的治療，也是有幫助的。
懷孕期間用藥治療是一把雙刃劍。目前所用的抗抑葯不是致畸葯，但是現有的研究文獻報告，一些抗抑葯可能導致早產，也可能導致嬰兒低體重或某些肺動脈的高壓等等情況。
至於到產後母乳餵養時如果服藥的話，藥物在母乳中的濃度是非常低的，通常是血液裡面的十分之一，非常微量。
2、母親抑鬱會對孩子的精神狀況有影響嗎？
施慎遜：抑鬱症不是傳染病，但是母親的言語、行為、情緒可能影響到胎兒的哺育，嬰兒它在早期非常需要母親的擁抱啊、關懷，這都對於促進胎兒的大腦的發育。如果一個新生兒沒有母親的撫養，對他大腦的神經發育可能會有影響。
我們曾經做了一些研究，母親在懷孕前或產後有抑鬱的孩子，跟母親在整個孕期產後都沒有焦慮抑鬱的孩子，沒有什麼畸形差異，但是發現在孕期和產後有抑鬱情緒、焦慮情緒的話，新生兒免疫能力有一些下降，到5、6歲以後，其它的生理差異不明顯。
（音頻采自：第二屆生命科學峰會）
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