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脊柱側彎如何治療,骨科專家教你怎樣的「觀察」治療才是有效的?

根據美國著名脊柱畸形專家Lonstein及其團隊的研究,他們觀察了側彎度數在5-29°的一組大宗青少年病例,病人隨訪到骨骼發育成熟或者證實側彎明顯進展為止,結果發現23.2%的側彎發生進展,但僅18%需要治療,需要手術治療者僅1%。

這個研究給我們的啟示是:特發性脊柱側彎要早發現、早治療,但76.8%的輕度脊柱側彎是不進展的,那我們怎麼來確認這部分病例是不進展的呢?那就是所謂的觀察治療,一般6-9月複查一次,拍攝站立位全脊柱正(側)位X線片來確認側彎是否具有進展性。

如何理解脊柱側彎所謂的「觀察」呢,北京協和醫院骨科余可誼副教授曾這樣給患者解釋道:讓我們打一個比方,譬如說,你的孩子學走路,一開始的時候你是扶著他的,但等到一定時候,你知道他已經可以獨立行走的時候,你會放開手,在旁邊看著他,一旦發現他要摔倒,就馬上伸出手去扶她。請問,這裡的「看著」是不是你在行使監護人的職責?你看著他,並不是不管他。同樣的,特發性脊柱側彎的觀察治療,也有兩個基本前提:1.定期複查,一般是6-9個月,這就是醫生密切地「看著」他;2.醫生需要有專業的知識,能「發現孩子要摔倒的時候會及時伸手扶住他」,也就是知道什麼時候需要調整乾預措施。

那剩下的23.2%的病人,也只有18%(指的是佔總數,而非23.2%)需要治療,僅1%需要手術治療。按照推論,這組病例中大約17%的病人需要支具治療。我們以Lonstein教授的這組病例為例,可以得出輕度特發性脊柱側彎治療的選擇比例從多到少分別為觀察、支具治療、手術治療。當然,隨著側彎嚴重程度的增加,支具治療、手術治療的比例會逐漸增多。

如果經過觀察階段需要乾預的,一定要及時的支具治療,支具種類現在也有多種,除了常用的色努支具,目前最先進的智慧3D矯正系統,它應用3D列印技術從取模,設計,製造,選材上很大的進步,製作出的支具,更舒適,小巧,隱蔽,孩子更容易接受穿戴,更精準,矯正效果更好。並通過數字化的方式實現線上實時監測,數據收集管理,醫患實時互動,矯形治療過程實時跟蹤,與傳統支具治療相比更加精準,使患者佩戴支具矯形過程真正實現了數字化,智能化,可視化。

保守治療方案:網址: www.jfmedcn.com 顧問預約熱線: 4006299120 15311729662

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