當年梁啟超的腎被切錯後，引發「腎病診療技術」的思考……

51歲的梁啟超出現了病因不明的尿血，決定到當時最先進的協和醫院進行全面檢查。協和醫生的診斷順序，即使以現在觀點看也是非常科學的。

血尿首先考慮泌尿系統問題，而泌尿系統包括：尿道、膀胱、輸尿管、腎臟。按照先易後難的順序，醫生首先查明他的尿道和膀胱都正常，鑒於梁啟超之前已經排除了結石和結核，輸尿管病變可能性也不大。那最可疑的病變部位就是腎臟了。

具體哪個腎呢？經過一系列檢查，發現腎臟排泄功能左側強於右側，而且左側尿液「其清如水」，右側排泄物則帶血。至此，醫生將病變部位鎖定為右腎。醫生對右腎進行了X光檢查後，發現右腎有一個櫻桃大小的陰影。

在當時的醫學條件下，檢查到這個地步很不錯了，醫生的判斷也合情合理：檢查提示病變在右腎，右腎影像學檢查也確實發現了腫瘤。腎臟腫瘤極少有良性且良性腫瘤不會引起尿血，而惡性腫瘤不僅會導致尿血，更會短時間內危及患者生命。

於是，醫院建議切除右腎。手術很順利，但是問題來了：

一、右腎病理檢查顯示腫瘤為良性，並非惡性；

二、梁啟超做了手術後依然有血尿癥狀，反覆發作，一直到去世也未能痊癒。

沒辦法，協和醫院最後只能診斷為「無理由之出血症」，相當於我們現在說的「不明原因尿血」。而如今，診斷梁啟超血尿的原因很容易了，我判斷梁啟超有可能是IgA腎病之類的腎炎，合併右腎良性腫瘤。

從這件事情引發了我很多思考，「幸虧得的是腎病」、「幸虧生活在這個年代」，不知道腎友們有沒有這種幸福感？

一、如今診斷技術很多：

1、慢性腎病診斷的實驗室檢查包括：全血計數、全套基礎代謝、尿液分析、血蛋白、血脂等；

2、某些情況下，還可以進行以下檢查，作為評估慢性腎病患者的一部分：血和尿蛋白的電泳及蛋白的遊離輕鏈、抗核抗體、雙鏈DNA抗體的水準、補體的水準、胞漿型和核周型抗中性粒細胞胞漿抗體水準、抗腎小球基底膜抗體、乙型和丙型肝炎病毒、人免疫缺陷病毒、性病實驗室檢查血清等；

3、影像檢查：超聲、CT掃描、核磁共振、放射性核素腎掃描等；

4、腎穿刺診斷

對腎病患者而言，大部分情況都沒有自己想得那麼糟糕，即便中途病情有反覆，但持之以恆，跟隨現代醫療的腳步，相信科學，規範治療和管理，可以使得98-99%的腎友完全可以避免尿毒症的發生。

二、就算少部分腎病患者沒能阻止慢性腎衰竭與尿毒症發生，也還有透析和腎移植做「保障」。在所有的器官移植中，腎移植的存活率也最高，目前，移植腎15年存活率鋼彈70%以上。就算「移植腎失功」，還可以繼續透析治療。

三、生物替代治療、3D腎臟器官等最新研究，為新型的腎移植奠定了基礎，隨著人工智慧的發展，更會使新科技以更快的速度來到我們身邊。

有這麼多理由，讓我們完全相信，腎病患者也能像正常人一樣生活，也一樣可以長壽，尿毒症不是「絕症」。