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奇脈是什麼意思?感到陌生就對了,與左心搏出量有關

對於奇脈,大家可能比較陌生,不經常聽到其名字,但是奇脈確實是存在的。一般奇脈就是指人在吸氣的時候脈搏會發生明顯的減弱甚至是消失,而在呼氣的時候脈搏又會重新出現或者是恢復原來的狀態的一種現象。可以用手進行觸摸感受,但是如果用血壓計來觀察奇脈,就會比用手指的觸覺來診斷更加的明顯。並且,還能聽到動脈搏、動音的強弱變化發生的改變。

奇脈的出現,與大量的心包積液同時伴有心包填塞、縮窄性的心包炎、限制性心肌病有關。除此之外,肺氣腫和大量的胸腔積液也會導致奇脈的發生,還會更好的診斷。

奇脈的出現,主要是和左心搏出量有關係。一般正常人在吸氣的時候,因為肺臟發生膨脹。所以從肺靜脈流回到左心室的血量就會減少,左心室的搏出量平均也會減少7%左右,動脈收縮壓也會相應的平均降低3%左右。在這一小會兒時間,橈動脈的搏動明顯的減弱。

當呼氣的時候,肺就會恢復到原來的狀態,從肺靜脈流回到左心室的血量就又會變多,就這樣隨著呼吸發生周期性的改變。但是在一般情況下,奇脈是摸不出來的,所以也就感覺不到脈搏明顯的變化。

根據最近幾年來的臨床血流動力學、超聲心動圖的觀察以及動物實驗的研究結果表明,在發生心包填塞的時候,人在吸氣的時候會使右心的迴流變的多,左心室的充盈就會降低,從而出現奇脈。發生心包積液和縮窄性心包炎的時候,舒張期的時候心室的充盈受到限制,病人吸氣時肺循環的血容量會增多。血液會停滯在血管內部,從而導致上、下腔靜脈的血液向右心的迴流量不能得到相應的增多。因此,就使肺靜脈血液流到左心室的量比正常的時候有所減少。


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