【素無塵】嬌嫩的肺，我該怎麼愛護你？！

中國臨床營養網（lcyycc）

素無塵

《中國臨床營養網》

簽約作者、形象使者

美國綜合排名12名校（Washington University in St Louis）研究生公共健康專業、醫學博士預科畢業；

美國路易斯安娜州立大學醫學中心博士在讀，主要研究方向慢性病預防及控制。通過國際標準認證的公共營養師、食品安全師。

嬌嫩的肺，我該怎麼愛護你？！

我們常聽說「撕心裂肺」，為什麼不是「裂肝」，而是「裂肺」呢？因為「肺為嬌臟，寒熱皆所不宜」。肺為嬌臟是指肺是所有器官中比較嬌氣的一個，肺體質嬌嫩，絲毫的邪氣異物均會引起肺部的疾病。而且中醫稱肺為華蓋，形容肺像雨傘一樣，給五臟六腑擋風遮雨，所以肺比較容易受到寒、熱、燥、濕等外部邪氣的侵襲而生病。

肺部對人體來說是非常重要的器官，人體的肺在母親懷孕1個月的時候，就已經清晰可見了。並且在整個孕期，以及兒童期都在不斷的發展，大約在20歲的時候發展停止，不再產生新的肺泡。進入老年以後，肺部的毛細血管將會不斷減少，因此肺的彈性也將逐漸的降低，容易導致很多肺病的發生。

1) 吸進氧氣，呼出二氧化碳。

人需要通過肺吸入健康的氧氣，送到全身的組織以滿足神經、血液及淋巴等

細胞代謝的需求。同時，肺也需要排出代謝過程中產生的二氧化碳等廢氣。

2) 過濾空氣，去除人體不需要的氣體

我們吸進體內的空氣並不完全是氧氣，肺可以過濾掉人體不需要的氣體。

3) 免疫防禦，擋住粉塵顆粒以及病原微生物

我們吸進的空氣同時也含有大量粉塵顆粒以及病原微生物，當我們做吞咽動作的時候，含有吸入顆粒級微生物的粘液即可排入消化道。肺泡上皮還有巨噬細胞，可以吞噬我們吸入的髒東西並將其消化。

4) 物質代謝與轉化

肺部是調節機體酸鹼平衡的重要器官。機體的酸鹼度一定程度上依賴於氧氣和二氧化碳的平衡。肺的內皮細胞遊離面有血管緊張素轉換酶，可將血液中血管緊張素Ⅰ轉化為血管緊張素Ⅱ，後者的縮血管作用較前者強50倍，從而通過交感神經的作用使體循環的小動脈收縮，升高血壓。

5) 造血功能

以往，我們只知道肺的功能主要是呼吸，並不知道它其實也是造血器官。2017年美國加州大學舊金山分校Mark R. Looney教授領導的團隊發表於《自然》期刊的論文顯示小鼠骨髓生成的巨核細胞會流向肺臟，而這些巨核細胞會每小時生成1000多萬個血小板。這意味著小鼠體內超過一半的血小板生成於肺。因此，肺很有可能也在人類的造血過程中也起到關鍵作用。

肺很嬌弱，因此肺部非常容易生病，與肺相關的疾病有很多，比如哮喘、慢性阻塞性肺病、早產兒慢性肺病和支氣管發育不良、囊性纖維化、 肺癌、肺炎、呼吸衰竭、以及肺結核等。

這裡我們將重點講述哮喘和慢性阻塞性肺病的營養治療。（當然如果你有特別想了解的與肺相關的疾病營養診療，可以留言告訴我們）

1) 哮喘

哮喘，即支氣管哮喘，是氣道的慢性炎症，常見癥狀表現為喘息 、咳嗽、胸腔緊迫、胸悶和呼吸困難。根據世衛組織估計，全球有2.35億人患有哮喘。哮喘的主要特徵是氣流受阻，其發病與遺傳、免疫以及周圍環境有很大的關係。

一些食物和營養素可以幫助哮喘治療：

• 深海魚油（ω-3脂肪酸、ω-6脂肪酸）：可以降低導致支氣管收縮的白三烯的形成，減少支氣管的收縮。

• 抗氧化劑的食物（蔬菜、水果等，也可以補充抗氧化劑的營養素）：可以在氧化應激中保護氣道組織，防止氣道因缺氧而損傷。

• 維生素D：抗感染的營養分子。

• 鎂：可以抗炎症及舒緩平滑肌收縮。

• 支氣管擴張劑甲基黃嘌呤：比如咖啡因等。（這裡並非指，哮喘患者要狂喝咖啡）

• 大豆：有學者認為，哮喘病人體內缺乏一種叫做谷氨酸的營養素，遇氣候變化，會誘發支氣管痙攣而致哮喘發作。黃豆中富含谷氨酸，患者如果堅持每天早晨空腹服用豆漿半年以上，可以不斷補充這種營養素，從而有利於預防哮喘發作。

2) 慢性阻塞性肺病

慢性阻塞性肺病主要表現為持續性的氣流受限，癥狀包括呼吸短促、咳嗽和咯痰。這種病是一種進行性疾病，也就是說病情會隨時間逐漸惡化，最後甚至影響正常的日常活動。

根據2015年的統計，全球有1.74億人（2.4%）患有該病。在發達國家，吸煙和二手煙是主要的病因。但是在發展中國家，空氣汙染、烹煮、供暖及爐火的通風不良也是重要的發病原因。

慢性阻塞性肺病的營養策略可以參考如下：

• 充足的能量：這種病常見的問題是晨起頭疼、意識模糊、進而影響食物的製備和攝入。因此，保持足夠的能量攝入不容易做到。但是能量又是機體有效運轉的關鍵，機體需要攝入足夠的能量來保持良好的運作。所以慢阻肺患者應該保持高熱量的飲食，以提高身體強度及呼吸能力、增加抵抗力。（如果是肥胖患者，可以考慮減少能量的攝入。）

• 高蛋白飲食：蛋白質要攝入充足，每天1.2-1.7g/kg體重，是用來維持和恢復肺功能、肌肉強度、以及增強免疫功能所必須的。蛋白質攝入比例15%-20%，脂肪攝入比例30%-45%，碳水化合物攝入比例40%-55%。

• 補充維生素：對於長期吸煙的人來說，額外補充維生素C非常必要。研究表明，吸煙的人體內需要更高的維C攝入量參與代謝。維生素D和K也可以考慮補充。

• 補充微量元素：鈣、鎂等微量元素參與肌肉收縮和舒張，對患者很重要，所以每天需要加以補充。如果有同時服用利尿劑的，可能還需要額外的補充鉀。

• 戒煙限酒：過度飲酒可造成血管擴張或出血,還可刺激呼吸道而加重病情,吸煙不僅可加重病情,還可造成支氣管黏膜損傷，導致疾病的加重。

• 補充人體水分：多數慢阻肺患者容易出現咳嗽、咳痰不利等癥狀，因此適時的補充人體的水分,可有效的稀釋痰液,以便於排出。

• 攝入適量的膳食纖維：有研究發現，膳食纖維有良好的抗炎特性，而且膳食纖維可以改善胃腸蠕動，促進消化，從而減輕疾病病症。

• 用餐前可以稍作休息、食用少量但營養密度高的食物，可以在用餐的同時安排藥物或者是呼吸治療，避免食用過飽導致膈肌運動受阻，引起呼吸困難。

4. 嬌嫩的肺，我該怎麼愛護你

人體器官的衰老是必然事件，肺臟也不例外，但是我們可以通過正確的保護臟器以延緩衰老的時間，減少疾病的發生。

一般來說以下四種情況，如果出現的問題越多，說明肺的功能衰弱越快。

a) 容易感冒，很容易被傳染，而且有時候感冒比較嚴重，容易合併肺炎、支氣管炎等疾病。

b) 總想喘大氣，總感覺氣不夠用。

c) 經常出現口乾舌燥的感覺。

d) 肺活量變低了。

1) 戒煙，一定要戒煙。一手煙、二手煙、三手煙都對肺的健康極其不利。

2) 常常做擴胸運動，宣發肺氣。可以經常到空氣新鮮、草木豐富的地方，做運動、深呼吸，並有意的加長呼氣與吸氣。

3) 多喝水。讓肺有充足的水分分泌粘液。

4) 除了多喝水，也可以將熱水倒到水杯中，對著水杯吸入水蒸氣。（針對生活在乾燥地區的人群較有效）

5) 多笑笑。笑可以使胸廓擴張，胸肌伸展，宣發肺氣。每天的食物中要有一種白色的食物。中醫認為，青入肝、赤入心、黃入脾、白入肺、黑入腎。肺色為白色，白色的食品有補肺的作用，因此應適量多吃白色的食物，如白菜、蘿蔔、大豆、蓮藕、杏仁、雪梨、淮山、百合、蓮子、銀耳等。

圖片來源：網路

《Krause 營養診療學》

Mahan, L. Kathleen, and Janice L. Raymond. Krause"s food & the nutrition care process. Elsevier Health Sciences, 2016.