什麼是氣道高反應性?

氣道高反應性是指氣道，即氣管、支氣管對各種物理、化學、生物學刺激因素表現出一種過早、過強反應的現象。然而出現氣道高反應性者並非都是支氣管哮喘，像慢性阻塞性肺疾病、病毒性上呼吸道感染、支氣管擴張、肺結核等都可以出現氣道高反應性。到底什麼是氣道高反應性呢？下面濟南哮喘病醫院專家對氣道高反應性的定義進行綜述。

氣道高反應性定義

氣道高反應性是指氣道，即氣管、支氣管對各種物理、化學、生物學刺激因素表現出一種過早、過強反應的現象。平時出門突然有一股冷空氣吹來，哮喘患者會感到喘不過氣來，而普通人卻沒有任何異常，這就表明兩個人的氣道對同一股冷空氣的反應性不同，普通人的氣道反應性正常，哮喘患者則很可能存在氣道的高反應性，因此對外界的刺激非常敏感。

氣道高反應性是哮喘的重要特徵，它的產生是因為哮喘患者的氣道持續存在過敏性炎症，使支氣管黏膜上皮受到廣泛損害，上皮組織內傳遞感覺的神經末梢被裸露，對外界的刺激特別敏感所致。存在氣道高反應性的患者一旦接觸到外界的微弱刺激，例如冷空氣、煙霧(包括被動吸煙，所謂被動吸煙是指患者本人不吸煙，但經常吸入周圍吸煙人群呼出的煙霧)、煤氣味、敵敵畏的氣味等的刺激，就會發生支氣管收縮，甚至持續痙攣，引起哮喘發作。如果哮喘病程較長，尤其合併慢性支氣管炎者，其支氣管平滑肌已肥厚，氣道已有狹窄，氣流在支氣管腔受到的阻力增大。原已存在阻塞性通氣功能障礙的患者，若發生支氣管痙攣，氣道阻力將進一步增大而發生嚴重的喘息和氣急。

絕大多數哮喘患者均存在氣道高反應性，氣道高反應性越明顯，哮喘越容易發作，病情越嚴重。醫生利用哮喘患者普遍存在的這一特點，讓患者吸入少量醋甲膽鹼(作為非特異性刺激)以檢查患者是否存在氣道高反應性，藉以確定他是否患有哮喘病。

因為氣道高反應性是氣道非特異性炎症的結果，因此可通過吸入糖皮質激素(如布地奈德、氟替卡松、丙酸倍氯松)等抗炎藥物以抑製氣道炎症而降低氣道的反應性，減少哮喘發作次數，減輕癥狀。但必須注意：①具有氣道高反應性的人不一定立即出現典型哮喘發作癥狀，但可能在以後會有哮喘發作(這種狀態有人稱為隱匿性哮喘);②慢性支氣管炎、病毒性上呼吸道感染者有時也可出現氣道高反應性，因此肺功能檢查符合氣道高反應性者，必須結合病史，不能一概診斷為哮喘。

氣道高反應性(AHR)為支氣管哮喘的共同病理生理特徵，存在氣道高反應性的患者對於冷空氣、煙霧等刺激性氣味非常敏感。濟南哮喘病醫院專家提醒哮喘病、慢阻肺等存在氣道高反應性的患者出門時要注意防寒保暖，注意盡量避免吸入刺激性氣味。提前預防疾病發作。