一旦肺部長了這種結節，十有八九是肺癌，一拖再拖會很麻煩！

53歲的老金是一名煙民，有吸煙史長達20年，兩年前在進行X光檢查的時候發現右上肺有一個小結節，當時建議進一步檢查肺部CT，但老金卻拒絕了，兩年之後他出現不明原因的咳嗽，胸痛，再檢查的時候，就被確診為右上肺周圍型肺癌。

兩年的時間裡，右上肺的那個小結節，也早已發展為雞蛋大小的腫塊。

作為醫生，我們一直告訴患者，一定要重視肺部結節，雖然大部分肺部結節，特別是肺部多髮結節都是良性病變之外，也有一種肺部結節，卻是惡性的，一旦忽視，後果不堪設想。

如果檢查的時候發現位於肺部的結節是孤立的，單發的，周圍有毛刺，形狀看起來不那麼規則，而且病灶看起來並不光滑，甚至與周圍的組織有粘連，這個時候，就需要警惕是惡性腫瘤了，如果這種結節的直徑超過了1.5cm，更需要警惕。

但對於直徑小於1.5cm的肺部結節，一般很難進行穿刺活檢，這個時候可以考慮進行胸腔鏡手術，對於直徑超過1.5cm的肺部結節，有條件的可以進行穿刺活檢，以明確結節的性質。

對於判斷良性還是惡性結節，除了影像學的診斷之外，還有以下三點。

第一，良性的結節多無特殊癥狀，而惡性結節不僅會不斷生長，還會出現咳嗽，咳痰，痰中帶血，胸痛等表現。

第二，良性的結節隨著時間的推移不會增長，而惡性結節卻會不斷生長，所以發現結節，如果性質不明的時候，一定要密切隨訪。

第三，良性結節多發生於女性，常常沒有抽煙史，而惡性結節多發生於男性，常常有抽煙史。

掌握了結節的這些知識，對於鑒別是良性還是惡性，就沒那麼難了。

正如老金，如果在發現肺部結節的時候，他能接受更清晰的肺部CT，不僅能觀察到結節的形態，還能估計病變的性質，在離開醫院後，如果能分別在1個月，3個月，半年……以此類推的時間進行複查，對於發現肺部結節的變化也大有幫助，遺憾的是，這些他都沒有做到，最終導致疾病一拖再拖，發展為晚期肺癌。