男性健康：解讀攝護腺癌的分期、治療

什麼是攝護腺癌？

攝護腺癌是指發生在攝護腺的上皮性惡性腫瘤，攝護腺癌病理類型上包括腺癌（腺泡腺癌）、導管腺癌、尿路上皮癌、鱗狀細胞癌、腺鱗癌。其中攝護腺腺癌佔95%以上，因此，通常我們所說的攝護腺癌就是指攝護腺腺癌。

攝護腺癌的癥狀

在早期階段，男性可能沒有任何癥狀。之後，癥狀可能包括：

• 經常排尿，特別是在晚上
• 難以開始或停止排尿
• 尿流弱或中斷
• 排尿或射精時疼痛或灼熱感
• 尿液或精液中的血液

晚期癌症可導致腰部，臀部或大腿上部的深度疼痛，一旦有這些癥狀，要及時就醫。

臨床的檢測方式

1.DRE（直腸檢查）

醫生最初可能會進行直腸指檢以感覺攝護腺上的腫塊或硬點。

2.PSA（攝護腺特異抗原）

使用血液測試來測量由攝護腺細胞產生的攝護腺特異性抗原。升高的水準表明患癌症的可能性更高，但有些患者可以達到高水準且仍然無癌症，也可能患有正常的PSA但是患有攝護腺癌。正常的PSA水準被認為低於4毫微克/毫升（ng / mL）的血液，而高於10的PSA則表明患癌症的風險很高。如果PSA或DRE測試異常，醫生可能會採取其他測試。

3.活組織檢查

如裸體檢或PSA測試表明存在問題，醫生可能會建議進行活組織檢查。將針插入直腸壁或直腸和陰囊之間的皮膚。移除多個小組織樣品並在顯微鏡下檢查。活組織檢查是檢測癌症並預測其是否生長緩慢或具有攻擊性的最佳方法。

攝護腺癌分期

分期用於描述攝護腺癌擴散（轉移）的程度，並幫助確定最佳治療方案。

• 第一階段：癌症很小，仍在攝護腺內。
• 第二階段：癌症更先進，但仍局限於攝護腺。
• 第三階段：癌症是高級別的，或者已經擴散到攝護腺的外部或進入附近的組織，例如精囊，膀胱或直腸。
• 第四階段：癌症已擴散到淋巴結或遠端器官，如骨骼或肺部。

攝護腺癌的治療方法

1.放射治療

用於殺死癌細胞的外部的異塵餘生，可用作第一治療或攝護腺癌手術後。它還可以幫助緩解癌症擴散引起的骨痛。在近距離放射治療中，將大約一粒米粒的微小放射性顆粒插入攝護腺中。這兩種方法都會損害勃起功能。疲勞，泌尿問題和腹瀉是其他可能的副作用。

2.手術治療

去除攝護腺或根治性攝護腺切除術用於在癌症局限於攝護腺時消除癌症。新技術使用較小的切口並尋求避免損傷附近的神經。如果淋巴結也是癌變，攝護腺切除術可能不是最好的選擇。手術可能會損害泌尿和性功能，且不可逆性，影響患者心理。

3.激素療法

激素療法可能縮小或減緩癌症的生長，但除非它與另一種療法一起使用，否則它不會消除癌症。藥物或激素阻止或停止產生攝護腺癌需要的激素，或者它們使激素停止工作。療效等同於手術，而且具有可逆性，對患者心理影響較小，是目前比較推薦的治療方案。

治療需要的代價

不管是住院還是服用藥物，任何有針對性的治療方法每月可能需要高額的費用，仿製葯的出現緩解了很多患者貴方面的壓力。