網友：服胃藥後為何出現黑便，淺表性胃炎該如何治療？

網友留言諮詢：

我今年31歲，因胃痛，腹脹，去醫院做胃鏡檢查結果：

1、慢性淺表性胃炎（糜爛性、出血性），HP（+）；

2、慢性十二指腸球炎（輕度）。

醫生給我的葯是阿莫西林，甲硝唑片，麗珠德顆粒和奧美拉唑。我已經使用了一段時間，效果並不好。還出現黑色便便。

我不知道是否有胃出血和糜爛程度還未緩解。請問，上述藥物是否合適？還需要什麼樣的治療？

回復網友：

根據你的臨床癥狀和胃鏡檢查結果，基本上可以作出明確診斷：慢性胃炎伴糜爛、十二指腸炎、HP（+）。

對於HP（幽門螺桿菌）陽性慢性胃炎伴有糜爛和十二指腸炎症的患者，應根除HP。根除HP通常使用三聯療法或四聯療法。醫生給你開出的藥物是四聯療法之一。治療原則是正確的，藥物基本適用。

服用服用麗珠得樂可能是導致黑便的原因。服用服用麗珠得樂大便會呈黑色，藥物說明書上應該有相關說明。

可通過大便潛血試驗檢測，區分是藥物所致還是出血引起的黑便。藥物所致黑便潛血試驗為陰性；而出血引起的黑便，潛血試驗為陽性。

藥物所致黑便在停葯後會很快消失，如潛血試驗呈陽性應儘快進一步檢查。

如果根除HP治療後癥狀緩解不明顯，可調整藥物以加強對症治療。如腹脹可服用嗎丁啉治療等。此外，中醫也可以根據癥狀體征的不同進行治療。

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