「慢性淺表性胃炎」需要治療嗎，吃藥不好怎麼辦？

什麼是慢性淺表性胃炎？

做完胃鏡，我們經常拿到一張報告，上面寫著：慢性淺表性胃炎（新名字：慢性非萎縮性胃炎），這是個什麼毛病？嚴重不嚴重？

答案是：慢性胃炎的一種，最輕的那一種。

除了它，還有慢性萎縮性胃炎，特殊類型的胃炎。慢性萎縮性胃炎要比淺表性（非萎縮）要嚴重得多，因為靠著「癌」近。

這個毛病可以是幽門螺桿菌感染引起來的（80%左右），也可以因為吃得不注意（抽煙喝酒、冷熱刺激、吃了辣的、喝茶咖啡.....）、發脾氣睡覺不好等原因引起來的。

人生在世不就是個吃，吃了這麼多年的東西了，哪能不在胃裡留下點出血點、充血斑了？所以，只要做個胃鏡，你至少也有個「慢性淺表性胃炎」吧。

這個名字本身幾乎等於正常，嚴重不嚴重主要看：

1、你有什麼不舒服；

2、你有沒有幽門螺桿菌；

3、除了淺表性胃炎，你還有沒有糜爛、膽汁反流什麼的；

4、做了病理有沒有萎縮、腸化、異型增生......

如果只是「慢性淺表性胃炎」，那恭喜你，從胃鏡結果看，你的胃基本沒有問題！

所以，「慢性淺表性胃炎」是最好的胃鏡結果，這就是我們生活的最好記錄，人活這麼大，誰還沒有點過去呢？

下一步還要做些什麼？

「慢性淺表性胃炎」大部分都意味著基本沒有問題，但我們還要做以下幾件事情：

1、放鬆心情：這是最好的結果，誰還沒有點「慢性淺表性胃炎」呢？

2、看看圖片：看看胃鏡報告裡面的圖片，如果沒有很多的泡泡，能看到自己光滑紅潤的「胃」，那說明這次檢查品質很高。

3、查下細菌：因為只要是幽門螺桿菌都會引起慢性活動性胃炎，而慢性淺表性胃炎中80%和它有關。如果有了這個菌，這個菌會引起胃從淺表往萎縮發展，會引起你有消化不良的癥狀，所以要查。

4、等待病理：如果醫生給你做了活檢，那一定要等病理的結果再看一看，這一步是證實你肯定沒有問題，所以千萬不要偷懶。

5、看下醫生：和醫生一起分析下自己的結果，然後確定：1）自己的不舒服是不是胃的問題；2）這個問題要不要吃藥。（詳見下文）

6、定期複查：儘管你這次的結果非常棒，但也同樣要根據你的其他情況，製訂下一次胃鏡檢查的時間。

當你拿到了胃鏡報告，請不要立即掏出手機發個朋友圈，或者*度一下，上面六步才是你正確的姿勢。

所以，下一步不是不當回事（立即扔掉），更不是嚇自己（馬上變癌），科學管理自己的「胃」。

什麼時候需要吃藥治療？

大部分的「慢性淺表性胃炎」是不會有不舒服的，如果醫生和你一起確定了你的不舒服是因為這個引起來的，那麼要不要吃藥，吃什麼葯，主要根據：1）有沒有幽門螺桿菌；2）有什麼樣的不舒服：

1、如果沒有胃的不舒服，也沒有幽門螺桿菌：不用吃藥；

2、如果有幽門螺桿菌，並且胃有糜爛或者有消化不良的癥狀：殺菌。

3、如果主要是反酸、肚子痛（上部）或者有胃有糜爛：質子泵抑製劑（**拉唑）等。

4、如果主要是肚子脹、噁心嘔吐：促進動力葯（**必利）等。

5、如果有膽汁反流：促進動力葯（**必利）加上結合膽酸的保護葯（鋁碳酸鎂等）。

6、如果只是肚子脹、吃不下東西的消化不良：消化酶藥物。

7、如果以上藥都沒有用，並且有睡眠不好情緒不佳：抗抑鬱或焦慮的藥物。

雖然只是個簡單的「慢性淺表性胃炎」，吃不吃藥，吃什麼葯也是不簡單。也許你胃很不舒服，查出來也只是它，這也很正常。

所以，既然選擇這麼困難，就交給醫生幫你一起決定。你就別多操心了，想多了胃反而更不舒服，葯吃得更多了~~~

吃了葯如果不好怎麼辦？

大家都想的是「藥到病除」，但事實是就有那些個頑固份子，就是不好弄。遇到他們，我們難道就沒有辦法了？

還是有辦法！

一、不是胃的問題

這是第一個要去考慮的。雖然你做出來個「慢性淺表性胃炎」，但也不一定是你不舒服的根本原因。

如果吃藥效果不好先要去看看，到底是不是其他問題引起的不舒服，比如：膽囊炎膽結石、胰腺炎、泌尿道結石、闌尾炎、腸子的毛病（痙攣、炎症、腫瘤）、心絞痛、胸膜炎.......就連皮膚科的帶狀皰疹也會讓你以為是胃痛。

二、胃的其他問題：

如果吃藥效果不好，胃鏡檢查圖片裡面泡泡很多（品質低），而且有了一些報警癥狀：大便發黑、人越來越瘦......

這時候就需要複查胃鏡、做其他檢查排除一些上次沒有發現的問題，或者是不是幽門螺桿菌沒有根除掉......胃鏡有時候也不是萬能的，也有它看不到的東西。

三、生活習慣問題

如果你睡覺還是睡不好，還是容易生氣，就算吃了葯也還是不會好的，因為胃也會鬧脾氣的；

如果你一邊吃著葯，一邊還是胡吃海喝、什麼都不注意，葯其實都是白吃了~~~

健康的生活習慣其實遠勝於藥物治療，而且這也不花錢，不是嗎？

所以，病不在難看對就行，葯不在貴有用就行。搞清楚問題到底出在哪裡是最關鍵的，不要什麼都說是「慢性淺表性胃炎」的錯，它們有時候也很無辜。