為什麼慢性淺表性胃炎，大多不用「治」？

慢性淺表性胃炎「泛濫」：

慢性淺表性胃炎是慢性胃炎中最常見的類型，臨床檢出率達80％-90％。

在一些醫院，只要你接受胃鏡檢查，幾乎無一例外會得到這麼一個最輕級別的診斷：慢性淺表性胃炎。臨床醫師很難見到「胃、十二指腸未見異常」的正常胃鏡報告。事實上，胃鏡報告中的很多慢性淺表性胃炎，只是功能性消化不良或非潰瘍性消化不良，並不是胃黏膜真的有了慢性炎症。

無癥狀無須治療：

那慢性淺表性胃炎還要不要治療呢？這應根據有無癥狀來決定。

對於只是體檢胃鏡報告有慢性淺表性胃炎，而本身無任何癥狀的人而言，無須治療。假如有食慾減退、上腹部不適、隱痛、噯氣、反酸或噁心嘔吐等癥狀，則需要對症治療。

比方說，出現飽脹、噁心、嘔吐的人，可服用多酶片、多種益生菌等；伴有膽汁反流的人，除了應用胃動力葯（如嗎丁啉）以防膽汁反流外，還應使用一些中和膽汁的藥物，如鋁碳酸鎂咀嚼片；胃痙攣者可用顛茄片、654-2以解痙止痛；而有反酸、腹痛的人，則可應用PPI製劑等來治療。

有癥狀需Hp根除治療：

部分慢性淺表性胃炎的病人同時伴有幽門螺桿菌（Hp)感染，此時要不要進行幽門螺桿菌的根除治療呢？

其原則也要視癥狀而定：無癥狀者無須治療，有癥狀者需進行Hp根除治療，這樣可以改善消化不良癥狀。

此外，根除幽門螺桿菌還可以減輕胃黏膜慢性炎症，從而預防消化性潰瘍的發生；這在很大程度上還能預防胃黏膜萎縮，從而可能降低胃癌的發生率。

聽到幽門螺桿菌與胃癌的關係，感染了幽門螺桿菌的病人或許會產生恐懼；一些人即使毫無胃腸癥狀，也強烈要求做Hp根除治療。對這類病人，也可以進行Hp根除治療，消除了心因性疾病，病人也就舒坦了。

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