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便秘給腸子「洗洗澡」,結果卻越洗越黑

結腸黑變病是結腸黏膜色素沉著的一種疾病。結腸黏膜發生色素沉著,一方面可能由於便秘,大便在腸道內停留時間過長,糞便殘渣被腸道細菌分解產生有毒色素並被腸道吞噬細胞所吞噬形成色素沉著。另一方面是由於便秘患者服用大量蒽醌類瀉藥,常見的包括番瀉葉、蘆薈、鼠李皮、大黃等。

蒽醌類瀉藥會與大腸內細菌相互作用形成色素被結腸巨噬細胞吞噬導致大量色素堆積在大腸黏膜組織中,構成黑變病。

若長期便秘的患者,加上無規律亂服用蒽醌類瀉藥,就會大大增加結腸黑變病的發生概率。但大部分患者在停葯約半年到1年內,黑色素會緩慢緩解或消退。但若不重視,未能及早發現及停用蒽醌類瀉藥,一旦病變持續下去,就會增加結腸息肉及結腸癌的風險。

因此,除了要告知患者不要濫用藥物之外,糾正患者便秘情況也是預防結腸黑變病的手段之一。

應指導患者在早餐後或固定時間,即使無便意也定時排便。一般而言,便秘的患者常會因為腹脹等繼而進食量減少,因此每日固定的、足夠分量的飲食有助於促進胃腸道的排空;而對於如內痔、肛裂、肛周膿腫等因疼痛引起肛門括約肌痙攣導致的便秘患者,應以光滑或柔軟的食物為宜;對於腹肌、肛門肌或腸平滑肌衰弱引起排便動力缺乏,尤其是老年、營養不良、腹腔內臟下垂的便秘患者,蔬菜、水果是有效的,如柚子、火龍果、芹菜等。腸道得到充足的水分,是有利於腸內容物通過的。

此外,應建議便秘患者每日至少要飲用6~8杯水,特別是早餐前半小時飲入1杯熱開水,更有輕度通便作用。腹肌的張力有助於排便,因而更應加強腹肌煆煉。

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