腹瀉、便秘交替出現可能是什麼病？

腸道運動功能紊亂的患者，會出現有時便秘（腸蠕動緩慢），有時腹瀉（腸蠕動過快），或便秘與腹瀉交替出現。
下列疾病，不僅都有交替性便秘與腹瀉的癥狀，並且都有不同程度的腹痛現象。因此，我們在使用止瀉藥、止痛藥及瀉藥時，必須謹慎，以免延誤對因治療。
一、糞塊填塞
多見於中老年人。排便時，腹部隱隱脹痛，每有便意，卻不能如願。有時可在左下腹可觸及一個長條形硬塊，有時又會突然發生水樣腹瀉。當糞塊排盡後，左下腹硬塊消失，腹瀉亦隨之停止。其實，這腫塊是糞塊留滯在腸腔的癥狀和體征，系假性腹瀉。
二、腸易激綜合征
是一種以腹痛或腹部不適伴排便習慣改變為特徵，而無器質性病變的常見功能性腸病。主要分為腹瀉型、便秘型和混合型。腹瀉型常排便較急，糞便呈稀水樣，一般每日3-5次，少數嚴重發作期可達十餘次，可帶有黏液，但無膿血。部分患者腹瀉與便秘交替發生。便秘型常有排便困難，糞便乾結、量少，呈羊糞狀或細桿狀。
三、腸結核
本病一般見於中青年，女性多於男性，病變部位主要位於回盲部，也可累及結腸及直腸。腸結核主要包括3種類型：潰瘍型腸結核、增生型腸結核及混合型腸結核。潰瘍型腸結核常伴腹瀉，糞便呈糊樣，多無膿血，不伴裡急後重。有時會腹瀉與便秘交替。增生型腸結核以便秘為主。
四、結腸癌
中老年人多見。可發生於升結腸、橫結腸、降結腸和乙狀結腸，可出現體重明顯下降，貧血，乏力以及腹部不同程度的疼痛。如橫結腸癌，常在臍周可捫及能移動的與大便沒有關聯的腫塊；升結腸癌在腹部右側容易捫及腫塊；而降結腸癌早期，在不完全性腸梗阻時，雖然也有交替性便秘和腹瀉的癥狀，但是其腹部腫塊卻不易觸及。
五、區域性迴腸炎
常見於20-40歲的人群，其特徵是常有發熱及陣發性腹部絞痛，便秘和腹瀉交替出現。X線片可見迴腸呈打結狀，小腸曲膨脹，盲腸近側可呈殘缺鋇影和狹窄。
六、其它疾病
在兒童中多見於腸套疊、蛔蟲阻塞症，在中老年人多見於腹外疝、腸粘連等。在腸腔不完全阻塞時，因梗阻近端的腸道受累，常出現交替性便秘和腹瀉。當腸腔梗阻逐漸加重時，可發生便血和假性腹瀉。
此外，便秘患者服用某些藥物後可能腹瀉，停用藥物後往往又出現大便乾燥，甚至便秘；便秘患者使用灌腸術進行通便時可能出現腹瀉，停用灌腸術後又常出現便秘。
我建議大家，如果你也有便秘與腹瀉交替出現的癥狀，一定要給予足夠的重視，儘早做腸鏡檢查明確病因。