頸椎痛不可輕視，或是肺癌前兆

漢陽的馮先生今年40多歲了，半年前他感覺肩膀酸痛，經常兩條胳膊痛麻木了，曾去醫院做過頸椎CT，發現是輕微頸椎病。他認真配合醫生治療，做理療、按摩、牽引、針灸，誰知大半年過去了，馮先生沒有任何好轉，反而覺得疼痛加重，改到漢陽醫院就診。令他沒有想到的是經過胸部X線和CT檢查，結果發現真正的病根是肺尖部癌，不幸已經進入晚期。

據專家說，肺尖部癌是一種特殊的肺癌，它會侵犯同側胸頂部血管和神經等，導致肩部疼痛，上肢麻木，而這些癥狀正好和頸椎病癥狀極為相似，所以，很容易混淆。臨床上，醫生也需要細心診斷，以免延誤病情，錯過最佳治療時間。

其實除了刺激性咳嗽、咳痰特別是血絲痰以及胸痛等胸部癥狀，肺癌的臨床表現與腫瘤的部位、大小、是否壓迫或侵犯鄰近器官、神經或血管，以及有無轉移等情況也有密切關係。例如中晚期肺癌患者，可以由於腫瘤阻塞支氣管導致氣促甚至呼吸困難，或者因淋巴結腫大壓迫食道導致吞咽困難，或因喉返神經受侵引起聲嘶，也可以有全身癥狀如發熱、體重下降以及全身衰竭等。

預防肺癌，警惕肺癌的「肺外表現」

肺癌的「肺外表現」或「副癌綜合征」表現可謂五花八門。例如，肺癌細胞產生的促腎上腺皮質激素(即ACTH)，可以引起「柯興氏綜合征」(Cushing"ssyndrome)。正常情況下人體內的ACTH濃度受到很好調控，維持機體正常需要，但如果肺癌細胞產生大量的ACTH，可使腎上腺產生大量的糖皮質激素，從而引起以面圓、背厚以及四肢消瘦等為表現的特殊體形，類似服激素過多的表現，其實卻是「柯興氏綜合征」。

部分肺癌「副癌綜合征」患者因關節疼痛而就診，甚至曾長期服用抗風濕治療藥物，最後行胸部影像學檢查才發現肺部病變。這種由肺癌引起的關節病變，被稱為「肺性關節病」。如果手指或腳趾末節腫大，使手指或腳趾看起來像鼓槌，臨床上稱為「杵狀指」，這種肺性關節病被稱為肥大性肺性關節病。

也有少部分肺癌患者表現為男性乳腺增大，即長出「乳房」，或者有高血鈣、周圍神經感覺異常或肌力下降等。不過，專家也強調，以上所有這些癥狀都不是由於癌症轉移引起的，在腫瘤切除後隨著相應生物活性物質的消失而消失。

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