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肺癌轉移後要怎麼治療

如果說肺癌是攻向人身的一把利劍,腫瘤轉移則堪稱那最致命的一擊。不過隨著醫學的進步以及醫療全球化的發展,出國看病、遠程會診等的出現為患者的治療增加了更多的選擇。

腫瘤組織每天向血液中釋放癌細胞,脫落的癌細胞隨血液或淋巴流布全身,一旦條件成熟,散落的癌細胞會像種子一樣在身體的任何組織器官種植,並迅速生長起來,破壞臟器功能,最終導致病人死亡。

而肺部由於淋巴組織分布廣泛,血流運行豐富,因此肺癌病人更容易在早期就發生遠處病灶轉移,甚至有很多病人是由於發現了與遠處轉移有關的癥狀,才去就醫並確診為肺癌的,給治療帶來了極大的困難。

但即便如此,也絕非說現代醫學對發生了遠處病灶轉移的肺癌患者已然束手無策。事實上,在全身化療的基礎上實施對應轉移灶的局部治療,依然能減輕患者的痛苦,延緩他們的生命。

▲腦轉移,要靠放療

肺癌是最常見的顱內轉移性腫瘤。當患者出現頭痛、嘔吐、肢體乏力、精神異常、視力改變、行動障礙等癥狀後,必須提起高度警覺,做腦CT和磁共振檢查判斷是否已經發生了腦轉移,為治療爭取時間。

一旦證實為腦轉移,就必須立即治療。脫水治療是最常用的對症處理方法,而如果希望進行根本治療,則只能依靠放療了。

緩解某些多發和單發病灶癥狀,可以使用γ刀,但它對CT、腦磁共振不能發現的轉移,不能有效抑製,而且在治療新發生的病灶時也較為困難。

▲肝轉移,手術緩解

肝臟也是肺癌常見的轉移部位,約有30%左右的肺癌患者會出現肝轉移。

肝轉移最常見的癥狀是肝區持續性漲痛,同時食欲不振,消化不良。對於肝臟孤立轉移灶,可以採用手術緩解癥狀,但仍需視病人的具體情況而定。

▲骨轉移,要先止痛

大約有50%的肺癌病人最終會出現多個部位的骨轉移,其中以同側肋骨及脊柱最多見。

骨轉移早期沒有任何癥狀,晚期則表現為局部的頑固性疼痛,並有固定的壓痛點。

發生骨轉移後最可怕的是,一旦腫瘤轉移到頸椎、胸椎、腰椎等機體承重骨部位,可能造成的嚴重後果。此外,骨轉移還會導致骨質溶解、高鈣血症及病理性骨折,使病人的生活質量嚴重下降。

因此,肺癌病人在確診後應常規做全身骨掃描,以排除可能存在的骨轉移。診斷有骨轉移後,在積極治療肺部腫瘤的同時,權衡利弊,在局部控制有好處的前提下,也應及時進行骨轉移的治療。

漢鼎好醫友認為,以大劑量順鉑為主的聯合化療方案在治療肺部原發病灶的同時,也能起到控制骨轉移發展,緩解疼痛的作用。

對於孤立性骨轉移灶,在肺部病灶經化療控制穩定後,可給予大劑量、短療程的放射治療,緩解疼痛並殺滅癌細胞,控制病灶發展。

而那些全身多發性骨轉移的病人,漢鼎好醫友建議可以用放射性核素治療取代放射治療,但需要格外注意的是,由於放射性核素治療會造成骨髓抑製反應,原則上不能和化療同時使用。

原文鏈接:https://www.haoeyou.com/druginfo/2019052957.html


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