急性白血病患者一般在確診後不久評估各項結果指征,就要立即著手住院接受化學治療,簡稱化療,對於這方面類型的白血病,有哪些化療方案呢?下文做相關解析。
急性白血病治療期間需要解決的基本問題:
1、防治感染。
2、糾正貧血。
3、控制出血。
4、防治高尿酸血症腎病。
5、維持營養。
解析急性白血病患者化學治療相關:
化療的目的:
達到完全緩解延長生存期。
完全緩解標準:
1、白血病的癥狀和體征消失。
2、血象,Hb≥100g/L(男)或90g/L(女及兒童);中性粒細胞絕對值≥1.5×109/L;血小板≥100×109/L;外周血白細胞分類中無白血病細胞。
3、骨髓象,原粒細胞+早幼粒細胞(原單核+幼單核或原淋巴+幼淋巴細胞)≤5%,紅細胞及巨核細胞系列正常。
關於急性白血病(急淋、急非淋)常用化療方案:
一、誘導緩解治療(標準方案)
急性非淋巴細胞白血病的治療 :
1、誘導緩解DA(3+7)方案 柔紅霉素(DNR)+阿糖胞苷(Ara-C)。
2、急性早幼粒細胞白血病(M3) 全反式維甲酸(ATRA)或亞砷酸誘導緩解。
急性淋巴細胞白血病的治療 :
1、長春新鹼(VCR)和潑尼松(P)組成的VP方案是急淋誘導緩解的基本方案。
2、VP加蒽環類藥物(如柔紅霉素、米托蒽醌等)組成的DVP方案。
3、再加左旋門冬醯胺酶(L-ASP)即為DVLP方案,後者是推薦的ALL誘導方案。
二、緩解後的相關治療(會在什麼時間段複發)
1、緩解後的強化鞏固和維持治療十分必要。一般骨髓達CR標準後2周開始,進行3個循環、9個療程的序貫治療,每療程間隔2~3周,每療程後行1次骨髓檢查。M3也同樣進行,但治療間歇仍用ATRA。
2、複發是指完全緩解(CR)後在身體任何部位出現可檢出的白血病細胞,多在CR後2年內發生,以骨髓複發最常見,髓外複發多見於中樞神經系統(CNS)和睾丸。