心血管醫生告訴您如何預防心肌梗死

心肌梗死也能預防？

是的，大部分心肌梗死都是可以預防的，隻不過很多人沒有重視心梗前的身體提醒，導致了很多朋友最終發生急性心肌梗死，甚至發生猝死。

急性心肌梗死最常見的原因就是動脈粥樣硬化斑塊破裂血栓形成，王醫生認為要從兩個方面預防心肌梗死:

1、預防冠心病；

2、有冠心病儘早乾預，提前治療。

第一、心肌梗死是冠心病中最為嚴重的情況，冠心病是因為血管嚴重狹窄引起的缺血缺氧導致的一系列癥狀，心肌梗死就是血管狹窄到一定程度，斑塊破裂，血管堵死。

動脈粥樣硬化形成的原因包括遺傳、年齡、性別、吸煙、高脂血症、糖尿病、高血壓、肥胖、不運動、情緒因素等等。

我們改變了這些不良生活方式，就是預防心肌梗死的最好辦法:

1、戒煙限酒:吸煙冠心病的風險是不吸煙的3.5倍，是個非常高的比例，戒煙可明顯降低心肌梗死發生率。而且吸煙也是完全可以控制的高危因素，獲益明確，而且省錢。

2、健康飲食:多吃五穀雜糧、蔬菜水果，少吃油炸及膽固醇含量高的食物，低鹽低糖低熱量飲食，健康飲食明確可以降低動脈粥樣硬化，補充適量的魚類，堅果，優酪乳等等，全面營養均衡。

3、運動，減肥:運動是可以明確增強心臟功能，建議有氧運動，因為有氧運動是理論和實踐證實能夠降低冠心病風險的；肥胖和三高有一定的關係，控制體重是可以明顯降低心血管及三高風險的。

4、早期乾預三高，避免三高對血管的進一步損害，三高具有高聚集性，和動脈粥樣硬化有明確的因果關係。不但要重視，必要時服用藥物控制，而且需要監測。

我們預防冠心病，冠心病風險降低，自然預防了冠心病中最重的心肌梗死。

第二、冠心病的正規治療

因為大多數冠心病是可以控制的，不是所有冠心病都會發展為急性心肌梗死。如果懷疑冠心病，請:

1、找心內科醫生，確診，並制定治療方案，並按照醫生指導執行，切莫聽信謠言，相信小廣告。

2、繼續生活方式乾預，延緩、減慢血管狹窄的進程，生活方式乾預，是預防冠心病心肌梗死的根基。

3、服用包括阿司匹林加他汀在內的控制冠心病的藥物。這兩張藥物是基石用藥。以及有效的控制高血壓、糖尿病、高脂血症。

4、如果藥物控制效果不好，仍發作心絞痛，有必要儘快行冠脈造影檢查，以明確是否支架或搭橋等治療。

第三、心絞痛發作，是心肌梗死前的提醒

1、疼痛性質

一般心絞痛都是悶痛，當心肌梗死的時候多是壓榨樣疼痛。

如果是針刺一樣疼痛，呼吸後疼痛，按壓後疼痛，基本可以排除心絞痛。

2、不局限於心臟

心絞痛絕不僅僅是心前區疼痛，這一點必須明確，因為很多急性心肌梗死的患者都是以為只有心前區疼痛才是冠心病而耽誤了就診，最終導致悲劇發生。

3、疼痛部位

心絞痛的位可以從到胸部、腹部、肩膀、背部等等的疼痛都有可能心肌供血不足，具體部可以是牙疼，咽部緊縮感，胸悶憋氣，心慌氣短，出汗，乏力，不能表達的不舒服等等。

4、發作時間

心絞痛發作，每次持續時間兩分鐘到十幾分鐘。如果超過二十分鐘，那麼只有兩種可能，要麼急性心肌梗死了，要麼跟心臟沒關係。（所以當持續20分鐘以上的上述表現，請撥打120或立即就診。）如果是幾秒鐘疼痛，基本也可以排除心絞痛。

5、硝酸甘油反應

如果發生上述任何癥狀，含服硝酸甘油兩分鐘左右緩解，那麼也可能就是心絞痛，也就是含完硝酸甘油會明顯舒服一些。（臨床93%的心絞痛經含服硝酸甘油都會緩解。

6、發作特點

幾乎都輸發作性，多與活動後加重，比如快走、跑步、乾活、勞累、上樓等等情況。發作時難受，癥狀緩解後猶如常人。

總之，大部分心肌梗死是可以預防的，我們要從健康生活方式做起，要從預防三高做起，如有冠心病高危因素儘早正規治療，如已經有心絞痛癥狀，立即就診，這或許就是心梗前最後的呼喚！