辛伐他汀和阿托伐他汀都是臨床常用的調脂葯!有很多相似之處,也有很多區別,那麼到底這兩種他汀有什麼不一樣呢?
第一、相同點:
1、都能降低總膽固醇、低密度脂蛋白、甘油三酯,升高高密度脂蛋白。都是通過抑製血脂代謝過程中的酶,達到降低血脂的作。
2、均勻抗炎、穩定斑塊,預防和治療心腦血管疾病的作用。
3、副作用基本相似:血糖異常,肝功能受損,肌肉損傷等等。
4、藥物注意點,不能和部分消炎藥同服:
大環內酯類中的紅霉素、克拉黴素屬於細胞色素P450 酶3A4的強抑製劑,在和通過細胞色素P450 酶3A4代謝的底物辛伐他汀、阿托伐他汀聯用時,會抑製這些他汀的代謝,從而使其在體內血葯濃度升高,停留時間延長,增加肌毒性的風險。 同時盡量避免和西柚、柚子這些水果一起服用。
第二、不同點:
1、不是一代藥物
辛伐他汀屬於第一代他汀,常規建議劑量20-40mg;
阿托伐他汀屬於第三代他汀,常規建議10-20mg;
2、降脂強度
阿托伐他汀大於辛伐他汀;
阿托伐他汀屬於可以強效降脂的藥物,而辛伐他汀屬於普通降脂葯。
3、服藥時間
辛伐他汀屬於短效他汀,必須晚上服用才有效;
阿托伐他汀屬於長效他汀,白天晚上均可服用;
第三、我們應該選擇哪一種?
如果是普通降膽固醇,兩種均可服用;從價格上來說辛伐他汀比較便宜,可以選擇。
如果是膽固醇及低密度無法達標,可選擇阿托伐他汀。
如果是急性心肌梗死、支架術後、搭橋術後等等,最好選擇阿托伐他汀。
總之,辛伐他汀和阿托伐他汀都是目前常用的他汀藥物,都能降血脂,但如果需要強化降脂,盡量選擇阿托伐他汀。
(心血管王醫生正式授權原創保護,如有竊取者一定追究法律責任。)
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