無痛分娩技術已誕生100年，為什麼中國推廣率那麼低

早前一名待產婦墜樓身亡的事件引發熱議，孰是孰非爭議不斷，但此事背後折射的一系列問題應該引起社會的廣泛關注。

無痛分娩技術已經誕生100多年了，為什麼我國只有一成的產婦體驗過？

數據顯示，無痛分娩早已在歐美普及。早在2008年，61%的美國產婦就採用了無痛分娩。2001年至2012年，洛杉磯地區產婦接受無痛分娩手術的比率從75％上升到近90％。在歐洲，法國普及率最高，能達到近80%。英國90%的醫療機構都能24小時實施無痛分娩手術。

那麼，在歐美國家已經都全面普及的「無痛分娩」，為什麼在我國推廣率不高？

1、老觀念

生孩子疼天經地義。很多老一輩人認為「生孩子疼天經地義，不疼還叫生孩子嗎？大家不都是這樣過來的」，這樣的觀點根深蒂固，讓人很是無奈。如果給疼痛打分，假設最痛值為10分，那麼生孩子最接近10分。在現代醫學條件允許的情況下，如果可以安全地減輕產婦的痛苦，為什麼不選擇呢？

2、不了解

不敢確定安全性。無痛分娩是一項安全成熟的技術。有研究證實，椎管內鎮痛對產婦和胎兒都是安全的。無痛分娩時用藥劑量極低，只是剖宮產手術的1/10~1/5，經由胎盤吸收的藥物量更是微乎其微，對胎兒沒有不良影響。

3、價格高

醫保還不能報銷。無痛分娩人力物力成本太高，主要有麻醉、分娩手術兩部分費用。醫保沒有將無痛分娩項目納入基本醫療保險範疇，也缺乏物價等實施細則，比如目前無痛分娩只能按照硬膜外麻醉的標準來收費，如果做硬膜外麻醉再做一個剖宮產，半小時就解決了，但是分娩鎮痛的話，麻醉師和醫生要一直看護產婦十幾個小時，還不能額外收費，這導致許多醫院不願開設無痛分娩項目。目前，無痛分娩更像是一種奢侈品而非基本醫療需求。

4、人不夠

麻醉醫生人手不足。無痛分娩需要大量麻醉師，然而目前我國醫院麻醉師數量仍較少，高負荷的工作甚至推高了麻醉師的意外死亡率。所以麻醉師缺口太大也給開展無痛分娩帶來困難。

5、不理想

鎮痛效果有限。無痛分娩並不是真正的無痛，對於產婦的鎮痛效果要因人而異。大部分情況下無痛分娩可以將產婦的疼痛程度控制在3-4分以下，只有一小部分可能會達到0分。

無痛分娩的鎮痛效果有限、會導致產程加長，也是醫院放棄該項服務的主要原因。

國內無痛分娩推廣率低的原因有很多種，但是希望這次悲劇之後，這樣的局面能有所改變。