健康：慢性疲勞綜合征與頭暈

【健康：慢性疲勞綜合症與頭暈】

導語：對於慢性疲勞綜合症患者（ME/CFS），頭暈是他們每天必須處理的癥狀。在某些情況下，這是一個「頭部衝刺」不時或幾分鐘驚人的時候開始步行。在其他情況下，平衡更嚴重，暈倒是一個嚴重的威脅。那麼頭暈和相關問題背後是什麼呢？這些癥狀可能與許多已知的ME/CFS成分有關。這些變化包括走路方式的改變、心臟和血壓控制的異常以及神經系統功能障礙。

那些偶爾跌倒或昏倒的人會受到傷害，這進一步降低了他們的生活品質。因此，這種癥狀可能會真正限制，併產生很多額外的恐懼和焦慮，當談到這樣簡單的事情，如走樓梯。由於這種影響，我們很重要的是了解眩暈的原因，並尋找減輕或克服這種癥狀的方法。

步行：ME/CFS患者的異常步態已有20多年的歷史，研究者們一直在研究ME/CFS患者的步行模式或步態。他們發現了幾種異常現象。根據《神經工程與康復雜誌》上刊登的一項研究，ME/CFS患者與健康人之間的差異包括：行走速度變慢（速度）步伐變小（步伐）在腳上花費的時間變長（步伐）每分鐘減少步伐（節奏）擺動動作變小在臀部、膝蓋和腳踝的早期研究已經注意到，步態異常立刻就開始了，因此不是那些ME/CFS患者快速磨損的結果。

但是這些步態問題是如何與平衡有關的呢？當然，你走路的方式是可能的。然而，步態問題是否有助於平衡問題尚不清楚。事實上，一些研究人員已經推測，步態異常可能是由平衡不良引起的，可能是由於大腦控制肌肉的不規則或其他神經異常。此外，2016年在臨床生物力學方面的一項研究表明，步態問題可能直接與剛開始走路時不能保持平衡有關。不過，我們不知道步態和平衡之間的因果關係。

需要更多的研究來確定它們是如何相互影響的。心臟和血壓異常多發（非致命）心臟異常與ME/CFS相關，其中一些可能與該病中的頭暈有關。一項研究發現，在M/CFS患者中有一個小的心室（左心室）。研究人員說暈厥和直立不耐受是常見的癥狀，可能與小房間有關。直立不耐受（OI）是當你站起來時頭暈的名字。它是由血壓不規則引起的。OI有時被稱為中性介導性低血壓（NMH）。

在某些情況下，它被診斷為重疊體位稱為體位直立性心動過速綜合征（POTS）。當你上升的時候會發生什麼，你的血壓會升高，以便抵抗重力，並在你的大腦中保持足夠的血液和氧氣。在OI或壺裡，血壓下降而不是上升，這會讓你的大腦暫時缺少氧氣。大多數人偶爾會得到這種感覺，這是與站得太快有關的頭暈感。在ME/CFS中，它更為常見，並且可能不涉及比平常更快的移動。在ME/CFS中，這個問題已經足夠普遍，至少有一項研究要求它作為診斷測試。研究小組研究了改變位置時心臟的脈搏波，並說他們發現了能夠以82%的準確率診斷心臟疾病的差異。這些心臟和血壓異常的原因通常被認為是自主神經系統功能障礙，即所謂的自主神經障礙。