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腦血栓與共濟失調的區別!

一位年紀四十多歲婦女,前兩年,突然走路不聽腦子支配了,容易跌跤,後來雙眼模糊,兩腳行走步態異常。步履蹣跚,走路腿無力。醫院診斷是小腦功能失調。然而,一般主要就是植物神經功能紊亂,就會有小腦共濟失調的現像。

一、小腦給你失調與萎縮性異常的表現癥狀

損傷絨球小結葉所造成平衡失調和站立不穩,行走不能,跨步過寬、蹣跚、步態呈醉酒狀(軀乾或軸性共濟失調),但閉眼時共濟失調不會加重,這可與後索病變引起的共濟失調相區別。小腦性共濟失調與本體感覺減退無關,而與肌群活動不協調有關,故稱為協同不能(絨球小葉綜合征)。損傷小節使前庭功能的冷熱和旋轉測試反應消失。

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共濟失調是指肌力正常的情況下運動的協調障礙。肢體隨意運動的幅度及協調發生紊亂,以及不能維持軀體姿勢和平衡。但不包括肢體輕度癱瘓時出現的協調障礙、眼肌麻痹所致的隨意運動偏斜,視覺障礙所致的隨意運動困難以及大腦病變引起的失用症。 根據病變部位不同,共濟失調可分為四種類型:①深感覺障礙性共濟失調;②小腦性共濟失調;③前庭迷路性共濟失調;④大腦型共濟失調。而一般稱呼的「共濟失調」,多特指小腦性共濟失調。

另外,小腦萎縮的異常癥狀表現有:

一、記憶障礙,近事記憶缺損發生較早,如經常失落物品,遺忘已應諾的事等。隨著病情發展,漸至記憶力完全喪失。小腦萎縮的癥狀表現中最明顯的就是記憶力減退,思維能力下降,主要是近記憶障礙,自己熟悉的東西不知放在何處,丟三落四,甚至記不住剛吃過的飯菜,叫不出朋友的名字。

二、在熟悉的環境中迷路也是小腦萎縮的癥狀之一,比如出門一下子想不起家在何處,如何返回。

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三、語言障礙是小腦萎縮的癥狀表現,發音有一定障礙,說話不太利落,書寫困難,在與人交談經常想不起一些簡單的詞語,或以不常用的詞語代替,使說的話和寫出的句子讓人難以理解。

四、性格改變是小腦萎縮的表現之一,患者變得落落寡合,不喜與人交往,或表現為沒有理想、慾望、對子女親人缺乏感情。

五、生活習慣刻板怪異,性格急躁,言語增多,或囉嗦重複;還包括多疑自私,對自己的健康和安全特別關注,常因一些微小的不適而糾纏不清。

六、隨著患者病情的不斷惡化,小腦萎縮患者常出現頭暈頭痛,失眠多夢,腰膝酸軟,手足發麻,耳鳴耳聾;漸至反應遲鈍,動作遲緩,喃喃自語,答非所問。

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七、在軀體方面,小腦萎縮常表現為老態龍鍾,發白齒落,還包括皮膚乾燥,色素增生,甚或可見偏癱、癲痢,或共濟失調,震顫等,神經系統表現可能存在,也可能缺失。

從病情看,沒有步態呈醉酒狀(軀乾或軸性共濟失調),隨意運動偏斜,沒有明顯的小腦共濟失調,記憶力沒有減退,發音也正常。她依然可以說出自己的感受和發病經過。因此,依然判斷她屬於中醫上的中風,西醫的名稱為腦血栓。

二、腦血栓(中醫稱為中風)的癥狀及表現

1、近期出現過手足麻木或軟弱無力,手中拿東西忽然落地;步態異常,步履蹣跚,走路腿無力是偏癱的先兆癥狀之一。如果老年人的步態突然變化,並伴肢體麻木無力時,則是發生腦血管病的先兆信號。

2、突然出現短暫性的雙目失明或視物模糊;吞咽困難、突然出現半身麻木、疲倦、嗜睡、耳鳴等也是腦血栓的前兆表現。

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3、忽然失語,或吐宇不清,或說話困難,但卻「心裡明白」,即意識清楚,而且很快會恢復正常,不留任何痕跡;

4、時常頭暈,有時甚至突然暈倒在地,但又能迅速清醒過來;突然發生眩暈。眩暈是腦血栓的前兆中極為常見的癥狀,可發生在腦血管病前的任何時段,尤以清晨起床時發生得最多。此外,在疲勞、洗澡後也易發生。特別是高血壓患者,若1~2天反覆出現5次以上眩暈,發生腦出血或腦梗死的危險性增加。

5、近期出現記憶障礙,尤其是近期記憶明顯減退,乃至完全遺忘;注意力不易集中,思考問題感到費力,工作效率降低;

6、通過查眼底可檢查出腦動脈硬化。當哈欠不斷,血壓異常,血壓突然持續升高、數次大量鼻出血,再加上眼底出血、血尿,這種人可能在半年之內會發生腦血栓。

7、突然發生劇烈頭痛。任何突然發生的劇烈頭痛;伴有抽搐發作;近期有頭部外傷史;伴有昏迷、嗜睡;頭痛的性質、部位、分布等發生了突然的變化;因咳嗽用力而加重的頭痛;疼痛劇烈,可在夜間痛醒。

從病人的突然暈倒、步態不穩、視物模糊等癥狀,基本判斷是腦血栓疾病。

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三、腦血栓,屬於中醫學「中風」範疇

腦血栓病實為臨床多發病之一。「中風」一病,是指突然昏倒,不省人事,伴有口眼歪斜,半身不遂,語言不利,或不經昏仆而又以僻不遂為主證的一種疾病。

要低鹽低脂飲食,就是不要吃得太鹹 ,太油膩的東西不要吃,注意保持情緒穩定 不要過於激動、高興、悲傷。經常性的吃木耳有好處。


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