我國高血壓患者人數已經達到3億人左右，不經控制的高血壓會引起諸多併發症，已經成為人們健康的頭號威脅。可是根據統計，我國高血壓患者血壓控制達標率不足6%，這其中很大的原因是人們對高血壓的危害認識不足，還有一個比較大的原因，是因為高血壓患者對降壓藥的副作用心存疑慮，不能堅持長期服用，從而導致了降壓治療的失敗。
一、高血壓的危害超乎你的想像
很多人對高血壓認識不足。因為高血壓的病程進展很緩慢，大多數人在發病的初期都沒有任何不舒服的感覺。所以很多人發現高血壓之後，華子勸告他們需要進行降壓治療時，有些人的回應是，「等有時間的，一定好好治療。」然後就繼續我行我素，對高血壓不理不睬。等到真的發生心力衰竭、腦卒中、腎功能衰竭等高血壓併發症的時候，才終於「有時間」來治療了。可是等到疾病發生時，留給他們的時間卻不多了。
事實的真相就是如此殘酷，高血壓引起的器官損害，是一個極難逆轉的過程。以現在的醫學水準，只能做到阻止高血壓對器官損害繼續加重，但已經造成的損害，沒有什麼藥物可以逆轉。就算心臟和腎臟可以依靠移植手術來挽救，還要面對高昂的手術費用與風險，真是應了那句話「不生病，就不知道自己有多值錢。」
二、降壓藥的利與弊
對於生活調理三個月以上仍然不能控制血壓的患者，華子會建議開始藥物治療。但某些人會列舉各種降壓藥的副作用，拒絕長期服用降壓藥。屬實，每一種降壓藥都有其的副作用，比如說地平類藥物會引起頭痛、下肢水腫、心率變快；普利類藥物會引起乾咳；噻嗪類利尿劑會引起低血鉀、離子紊亂；洛爾類藥物會引起脂、糖代謝異常；唯有沙坦類藥物副作用較小，但單獨應用時降壓效果往往不能達標。
大家對降壓藥副作用的擔心是正常的心理，但不能「因噎廢食」。只有在保證自己生命的前提下，才能去說藥物的副作用。與高血壓給身體帶來的傷害相比，降壓藥的副作用其實很輕微，而且降壓藥的大部分副作用，都有方法可以耐受或是加以對抗。
比如說地平類引起的頭痛的副作用，大約在持續用藥2周時會逐漸減低消失；下肢水腫可以聯用普利類藥物或是沙坦類藥物予以消除。普利類藥物引起乾咳的概率大約有20%，一般可以耐受，而且隨著持續用藥可以減輕或消失，只有3%的患者因為乾咳而停葯；停用普利類藥物的患者可以換用沙坦類，兩者作用相似，但副作用要小很多。噻嗪類利尿劑導致的低血鉀，可以聯用有輕微升鉀作用的普利類藥物或是沙坦類藥物；也可以補鉀或是聯用保鉀利尿劑。洛爾類的藥物副作用較輕微，糖、脂代謝異常者可以適量調整降糖、降脂的藥物劑量。
所以說高血壓患者有擔心降壓藥副作用的心理很正常，但可以通過調整降壓方案，改變聯合用藥的方式來減弱、消除藥物的不良反應。從長期用藥的結果來看，降壓藥的利大於弊，只有堅持服用降壓藥，才能把高血壓對身體帶來的傷害降至最低。
三、降壓藥會造成「腎虧」麽
還有的患者聽說降壓藥會造成「腎虧」，而到華子這裡求證。國外有過相關試驗，研究過關於各種降壓藥對男性功能的影響。結論是降壓藥中的噻嗪類利尿劑、洛爾類藥物以及中樞性降壓藥（如可樂定、利血平等）會引起男性勃起功能障礙（ED）。而其他種類的降壓藥並沒有影響，沙坦類藥物甚至還有提高男性能力的作用。
其實造成高血壓患者ED的原因，本質上與高血壓本身相關。高血壓是導致動脈硬化最大的因素，而動脈硬化則是引起老年男性發生ED最主要的原因。所以男性患者控制好血壓，才可以保護腎功能，讓自己擁有健康的身體。選擇降壓藥時，可以選擇不會造成ED的降壓藥。大家要明白，血壓才是引起身體各種問題的「罪魁禍首」，而不是降壓藥。
綜上所述，生活乾預不能控制血壓的高血壓患者，需要長期服藥控制血壓才能使自己保持一個健康的身體。無論服藥與否，健康的生活方式都是治療的基礎。高血壓患者可以適度增加運動鍛煉，運動不僅可以減輕體重、協助降壓，對改善ED癥狀效果也十分明顯。高血壓患者的用藥選擇，應在醫生指導下進行。在用藥過程中發現問題，要及時顧問醫生或是藥師。我是藥師華子，歡迎關注我，讓我成為你身邊的藥劑師。
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