中國殘聯:我國殘疾人總數超過8500萬 預防殘疾 人人有責

撰文丨首席記者 劉永生 記者 王嘉譯

「殘疾風險伴隨每個人，殘疾預防與個人健康、家庭幸福、經濟社會健康發展息息相關。」

這句話是《國家殘疾預防行動計劃（2016—2020年）》（下稱《行動計劃》）起首第一句話，殘疾預防的意義，正在於此。

2016年8月，國務院印發《行動計劃》，對加強殘疾預防,有效減少、控制殘疾的發生、發展做出部署，這是我國殘疾預防領域的首個國家級政策檔案。2017年6月，國務院批複同意設立「殘疾預防日」，決定自2017年起，將每年8月25日設立為「殘疾預防日」。

今年8月25日，是第二個全國殘疾預防日，今年的活動主題是「殘疾預防，從我做起」，這個主題要傳達的理念是：殘疾預防，人人有責；殘疾預防，從我們每一個人做起。

殘疾與每個人息息相關

據中國殘疾人聯合會發布的數據顯示，目前我國殘疾人總數超過8500萬，其中視力殘疾人數1200多萬，肢體殘疾人數近2500萬。

殘疾人遍布全球各個角落，不論是發達國家還是發展中國家都有殘疾人。殘疾的發生率在各國只有高低之分，沒有有無之分。不同年齡階段面臨不同的致殘風險，因此殘疾與每個人息息相關，殘疾預防需「從我做起」。

人一生中會面臨

各種各樣的殘疾風險

人的一生中，會面臨各種各樣的可能導致殘疾的因素，有些因素在很大程度上是可以避免的，有些則是客觀的必然。

殘疾，可分為先天性殘疾和後天性殘疾。

導致先天性殘疾的常見原因有近親婚育，遺傳因素，子宮內發育缺陷，父母吸毒、吸煙、嗜酒等不良行為，母親妊娠期患某些疾病、服用不當藥物，生產中胎兒缺氧、損傷等。

後天性殘疾也稱獲得性殘疾，導致後天性殘疾的因素主要有傳染性疾病和非傳染性疾病，如乙型腦炎、麻疹、糖尿病、高血壓、精神疾病等；意外傷害可以導致殘疾，如交通事故、工傷、輻射和其他傷害。

重視殘疾預防工作

樹立「終生預防殘疾」的理念

據估計，到2030年，我國每年將新增殘疾人200萬~250萬，平均每15~20秒鐘就將新產生一名殘疾人。隨之而來的，不僅是給個人、家庭、社會的壓力，也附加著不小的經濟負擔和精神負擔。

有學者直言，「如果能夠通過各種手段減少、避免殘疾的發生，產生的社會效益和經濟效益都是不可估量的」。

全面「二孩時代」

不要對出生缺陷的發生抱僥倖心理

一個新生命的降臨對於絕大多數家庭來說是件喜事，但是，一個先天缺陷的寶寶卻如同折翼的天使一般，他的降臨或許是整個家庭不幸的開端。出生缺陷是造成兒童殘疾、死亡的重要原因之一。目前，對出生缺陷的乾預在很大程度上依賴於產前篩查和診斷。

隨著我國步入「全面二孩」時代，高齡產婦（大於35歲）的人數比例增加，高危產婦的數量也相應增加，這些都在一定程度上增加了出生缺陷患兒的發生風險。因此，準備要「二孩」的家庭應更加重視孕前、孕期的保健工作，積極進行各項檢查，切勿抱僥倖心理。

預防先天性殘疾，守好「三道防線」

「出生缺陷乾預的關鍵是預防。」河南省醫學遺傳研究所所長、河南省人民醫院產前診斷中心主任廖世秀介紹，育齡夫妻要守好「三道防線」。

A.第一道防線

婚前、孕前檢查是預防出生缺陷的第一道關卡，又稱為「一級預防」，旨在防止出生缺陷的發生。

婚前、孕前檢查不僅是指醫學檢查，還包括健康教育、婚前醫學檢查、計劃生育、最佳生育年齡選擇、遺傳顧問、孕前保健、增補葉酸、孕早期保健（包括營養膳食、預防感染、謹慎用藥、戒煙戒酒、避免接觸致病因子）。

B.第二道防線

「二級預防」是指產前篩查、產前診斷，通過早期診斷來實現早期治療。對於已確診有嚴重出生缺陷的胎兒，要及時進行選擇性終止妊娠手術，防止嚴重出生缺陷發生。

產前篩查與產前診斷有所不同，前者通過一些簡便、較少創傷的方法從孕婦中發現某些懷疑有先天畸形和遺傳性疾病胎兒的高危孕婦，以便進一步明確診斷，主要篩查唐氏綜合征及神經管畸形等疾病。常見的產前篩查項目有：血清學檢測、NT檢查（胎兒頸項透明層檢查）、生化標記物檢查、超聲影像學檢查、無創基因檢測等，其中，無創基因檢測多適用於唐氏篩查臨界風險、有介入性產前診斷禁忌證以及錯過血清學篩查最佳時間或錯過常規產前診斷時機的孕婦，屬於二級篩查（實驗室篩查）項目。鄭州大學第三附屬醫院（河南省婦幼保健院）醫學遺傳與產前診斷科主任楊培峰建議所有孕婦都要進行產前篩查。

而產前診斷則主要針對高危孕婦（年齡大於35歲；胎兒頸項透明層增厚；夫妻雙方有一方染色體異常、有不良孕產史、有遺傳病家族史等）。

C.第三道防線

「三級預防」是指在新生兒時期，對有出生缺陷的患兒及時乾預，採取有效的診斷、治療和康復措施，防止先天性疾病的發生或加重，提高患兒的生活品質。

全面「二孩時代」

不要對出生缺陷的發生抱有僥倖心理

為了降低出生缺陷率，2017年，我省將免費產前篩查和新生兒疾病篩查納入到河南省十大民生實事當中，以政府購買服務的方式，對孕婦進行免費產前篩查（包括一次孕早期彩色超聲檢查和一次孕中期血清學篩查），對新生兒開展苯丙酮尿症（PKU）、先天性甲狀腺功能減低症（CH）、聽力篩查。今年，對於孕產婦和新生兒的這種關愛還將繼續。

廖世秀主任表示，我國政府歷來高度重視出生缺陷的防控工作，大力推廣三級預防措施，建立了比較健全的圍產保健制度，而且大多數婦產科的醫生對於落實出生缺陷的三級預防措施也逐步達成了一定的共識。

「天底下沒有任何一對父母願意拋棄自己的孩子，大多數的棄嬰行為都是在嬰兒出現各種先天缺陷的基礎上，父母無力承擔高額的治療費用而將孩子遺棄。」廖世秀主任嘆息道。如果能夠加強免費婚前教育、指導和顧問，廣泛開展與出生缺陷相關的科普知識宣傳，讓「三級預防」的理念深入人心，最大限度地降低新生兒的出生缺陷率，提高其生活品質，棄嬰現象的發生也將隨之減少。

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