遠離高危因素，三級預防讓寶寶健康無缺陷

今天是個特殊的日子！2005年，中國政府決定將9月12日定為 「中國預防出生缺陷日」。

有關專家指出，我國是出生缺陷高發國家之一，每年有80～120萬名出生缺陷兒，平均每30秒就有一名缺陷兒出生。其中，除20%～30%患兒經早期診斷和治療可以獲得較好生活品質外，30%～40%患兒在出生後死亡，約40%將成為終生殘疾。

每對準父母都希望能生一個健康聰穎的孩子，但由於各種因素的影響，部分新生兒帶有先天缺陷。每一個缺陷患兒的背後都是一個不幸的家庭，同時還為社會和家庭帶來沉重的負擔。因此，專家表示——認識出生缺陷的現狀和了解預防出生缺陷的必要措施，理應成為準父母在決定生育之後必修的第一課。

出生缺陷是指嬰兒出生前發生的身體結構、功能、代謝、行為等方面的異常。通常包括先天畸形、染色體異常、遺傳代謝性疾病、功能異常如盲、聾和智力障礙等，

容易產生出生缺陷兒的高發人群

1

準媽媽年齡在35歲以上者；

2

孕早期受過病毒感染，特別是風疹病毒感染者；

3

孕早期部分微量元素缺乏，特別是碘與葉酸缺乏者；

4

孕早期接觸過X線或苯、鉛、汞等有害物質者；

5

孕早期用藥未經醫生指導者。

三級預防可大大降低出生缺陷率

一級預防

是指進行婚前醫學檢查和孕前保健，包括婚前顧問檢查，了解未婚雙方的健康狀況有無影響下一代生命健康的疾病，需要採取什麼相應的預防措施等。

女性懷孕前要做好充分準備，如選擇最佳的生育年齡、預防感染、戒煙戒酒、避免接觸放射線和有毒有害物質、避免接觸高溫環境等，並根據需要增補葉酸、注射疫苗等。

— 具體措施—

1.禁止近親婚育；

2.避免大齡生育；

3.孕前4～6個月進行孕前檢查；

4.孕前3個月至孕後3個月補充葉酸，可以有效預防神經管畸形的發生；

5.食鹽加碘可預防地方性克汀病；

6.孕前3個月接種風疹疫苗；

7.在孕早期及時發現和治療糖尿病等疾病；

8.遠離毒品，戒煙戒酒，嚴格控制孕期用藥安全；

9.避免接觸有害物質。

二級預防

是指孕早期保健，包括合理營養、謹慎用藥、產前篩查等。產前篩查可在早孕期（8～14周）、中早孕期（15～20周）進行。此外，孕婦可在孕12～14周、孕20～22周及32周左右各進行一次超音波檢查，可檢測出70%～80%的出生缺陷；母血生化指標產前篩查可檢測出60%～70%的高危缺陷。在孕16～20周進行產前診斷，如染色體、基因診斷、臨床醫學診斷等，從而早發現，及早採取措施，預防缺陷兒。

— 具體措施—

1.進行孕前遺傳顧問和遺傳學檢查；

2.進行產前篩查和異常染色體篩查；

3.懷孕16～24周進行超聲檢查。

三級預防

是指對新生兒進行篩查，開展先天性甲狀腺功能低下、苯丙酮尿症、先天性聽力障礙等疾病的篩查診斷和治療，對缺陷兒童及早診斷，選擇最佳的手術矯正時機，以降低缺陷兒給家庭造成的負擔。但預防工作的重點是一級和二級預防，即婚前、孕前和孕期乾預。

— 具體措施—

1.進行新生兒先天性代謝性疾病篩查，進行早期乾預；

2.對新生兒進行聽力篩查，早期發現、預防和減輕聽力殘疾的程度；

3.開展兒童系統保健，即通過規範體檢及早發現畸形缺陷，爭取適時進行手術治療。

產檢發現缺陷兒怎麼辦

若在產檢中發現缺陷兒，多數是可以出生後由手術介入。但如果是嚴重畸形，比如肢體、內臟等發育明顯畸形的，一般會建議引產。醫生會根據胎兒的具體畸形情況，給予產婦不同建議，最終決定權還是在產婦及其家人閱聽人。

專家強調，一定要重視婚前檢查以及孕期定期檢查，這能在很大程度上降低缺陷兒的發生風險。